很多膝关节疼痛的病人就医时

常常会提出这个问题

医生

我膝关节拍了x线片

没有骨折

为什么还要拍核磁共振

是医生水平不行

还是想搞钱

为什么膝关节没骨折，需要做核磁共振检查？

膝关节痛，是常见的症状，但造成其痛的原因非常多，除了骨折，还常常发生以下疾病：

儿童

最常见的原因是滑膜炎，常常由感冒、外伤或者外出旅游运动量增加诱发。此外生长痛也是儿童夜间膝盖疼痛常见的原因之一。

青少年

多见运动损伤，包括半月板损伤、前后交叉韧带损伤、髌骨脱位等等。

半月板损伤

前交叉韧带损伤

髌骨脱位

中老年人

最常见的原因是半月板损伤、膝关节滑膜炎、髌骨软化症、骨性关节炎、腘窝囊肿等等。

膝关节骨性关节炎（内侧间室软骨损伤）

膝关节滑膜软骨瘤

膝关节腘窝囊肿

磁共振、X线、CT有何区别？

简单来说就是，看的东西不一样。

X线

X线主要判断是否有骨折，重度外伤或者晚期骨关节炎（老年人常见）可以考虑做X线检查。如果发现可疑骨折或者需要对骨折分型，则需要选择CT检查。

CT

假如一个不幸骨折的患者出现了骨折错位，通过X光检查诊断就很容易造成漏诊、误诊。而CT检查则能够避免检查部位前后重叠造成的影响，还能提供比X线更清楚的图像，同时CT对于一些细微骨折或者伴有出血的骨折的诊断具有优势。

核磁共振

与CT不同，MRI对于软组织的诊断率非常高，尤其在膝关节损伤中（半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤、囊肿、滑膜病变等）有着不可替代的作用。MRI在辨别陈旧和新发骨折方面也是独具优势，因为新发和陈旧骨折都会有骨头的形态变化，但是只有新发骨折才会出现骨髓水肿，而MRI刚好可以发现骨髓水肿。

核磁共振对人体有害吗

可是，医院里的大型检查设备核磁共振并不是指放射性物质核元素，医院放射科里最绿色的检查。

磁共振检查又称磁共振成像（简称MRI），其基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像，称为核磁共振成像。

核磁共振，这里的“核”其实是氢原子核。人体约70%由水组成，水中有大量的氢原子遍布全身。氢原子在强磁场内受到电磁波脉冲的激发，产生核磁共振现象，将核磁共振信号通过计算机进行数据处理转换成图像，以做诊断。由此可见，MRI是磁场成像，而不是X射线，没有放射性，所以对人体无害，是非常安全的，不必谈核色变。

做磁共振要注意什么？

1、尽量去除身体上的金属异物

核磁共振设备本身相当于一个超大场强的磁体，就像一块巨型磁铁摆在那，要是有个硬币或者钥匙就会像子弹一样飞起来，瞬间就可以穿透障碍物。

到底哪些东西不能带进去呀，记不住怎么办呀？来来来，咱们一块背段顺口溜吧！

钥匙硬币打火机，手机手表起搏器，

假发假牙强心卡，螺丝钢笔小发夹，

不明材质您谨慎，易燃易爆更别提，

不光您要牢牢记，陪同家属也注意！

2、MRI检查的绝对禁忌

凡是体内安装或者携带以下物品及装置的患者（包括陪伴家属），绝对禁止行MRI检查，不能进入磁体间，否则可能会有生命危险！

它包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹，植入体内的药物灌注装置和任何电子装置，神经刺激器、骨骼生长刺激器，其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线，体内有遗留的铁砂粒等电磁性碎片、骨折术后固定钢板、钢钉、螺丝、人工假肢或者关节、助听器、人工耳蜗、阴茎假体、眼内金属异物、义眼、活动假牙、牙托及头面部植入物……

太多了，记不住怎么办？教您个简单的方法，三个原则：

1.精密仪器、铁磁性金属不行；

2.凡是做过手术的，一定提前联系您的主管医生，说明详细情况后再考虑MRI检查；

3.以下绝对禁忌事项，在MRI检查的知情同意书里面都会提到，您一定反复多看几遍，仔细核对后，再签字做检查。

做完核磁共振，别忘了找专业的骨科医生阅片诊断！

医院运动医学团队一直致力于膝关节相关疾病的防治，秉承着“精准微创，功能至上，早期康复，重返赛场”的理念，为广大膝关节疼痛患者提供专业的诊断治疗。

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科室

医院骨伤十科运动医学团队，擅长运动损伤的预防和微创治疗，涉及膝、肩、踝、肘、腕、髋六大关节。膝关节疾病涵盖了韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位、髌骨关节紊乱及髌韧带断裂，并针对膝关节骨性关节炎倡导阶梯治疗与保膝理念。其中开展的胫骨双平面截骨（HTO）、单髁置换术等保膝手术以及镜下马赛克软骨移植修复术省内领先。善于肩痛疾病的规范化诊断与治疗，退变引起的肩袖损伤，冻结肩以及运动损伤导致的肩袖撕裂，肩关节脱位、不稳的微创治疗；关节镜下处理髋股撞击及髋臼盂唇损伤等微创治疗；踝关节运动损伤，踝关节撞击症以及踝关节不稳的诊断和微创治疗；腕关节三角软骨盘（TFCC）的损伤及微创治疗，以及关节镜下肘关节的清理松解和韧带修复的微创治疗。其中独创的胫骨四隧道结合“8”字缝线治疗前交叉韧带胫骨撕脱性骨折技术，缝线桥技术修复髌韧带断裂，改良Double-pulley技术修复骨性Bankart损伤，已达国内外领先水平。

团队注重科研教学，近几年来承担多项省市级科研课题，发表论文30余篇，包括SCI、EI及北大核心等多篇高水平论文。

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