这段时间接诊了这样一位年轻的腰腿患者,年纪轻轻不到30岁,上下楼梯的时候膝盖疼,尤其是下楼梯的时候疼的更厉害,坐久了站起来的时候,蹲下去的时候膝盖也疼,走平路的时候就不疼,怀疑自己得了“老年病”关节炎,经过体格检查后诊断为“髌骨软化症”,这是咋回事呢? 我们先来了解一下什么是髌骨 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,髌骨负责传导并增强股四头肌的作用,协助维持膝关节的稳定,并在膝关节伸直过程中起滑车作用,像我们从椅子上站起来、上下楼梯,都是必须依靠髌骨来传导力量的。 那什么是髌骨软化症? 髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是膝关节常见病,好发于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。 膝关节长期、超负荷的运动以及直接外伤导致的髌骨损伤是髌骨软化症的主要诱因,肥胖、走路姿势不正确的人群好发髌骨软化症。 髌骨软化症典型症状为膝关节前方的疼痛与僵硬,在爬山、上下楼梯或下蹲站起时症状尤为明显,而在平路步行时关节没有明显不适。有的患者在膝关节伸屈时可听到咯吱声,用手指按压髌骨四周可感到疼痛。 膝关节疼痛前方疼痛的原因有很多,当关节周围的结构(如韧带、滑膜、肌肉等出现病变时,也可能出现类似的症状。因此,大家不要着急对号入座,建议您及时就诊,由医生进行专业诊断。 诊断为髌骨软化症该如何治疗? 岐黄道中医馆指出,症状较轻时,首选保守治疗,即非手术治疗。如果处于急性疼痛期,应尽量休息,暂停运动,避免上下楼梯、下蹲等动作; 缓解髌骨软化症疼痛的药物很多,消炎止痛类药物都可以缓解疼痛,但岐黄道中医馆认为,轻度的疼痛采用消炎止痛类药物,停止高强度运动减少劳损,并配合肌肉力量的锻炼,(膝关节锻炼链接)一般能达到很好的治疗效果,但很多疼痛患者早期症状不注意,当关节损伤到一定程度后,疼痛症状越来越重的时候才会重视治疗,这时候关节已经损伤到一定程度了,单纯的采用药物只能延缓病情,很难达不到治愈的目的了,往往是用药就不疼,药停之后又开始疼痛。 岐黄道中医馆告诉大家,很多膝关节疼痛患者会因为疼痛而减少活动量,这样大腿肌肉就会出现不同程度的萎缩,膝关节的稳定性随之下降,进而使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击,会进一步加重骨关节病的发展。 疼痛的根源来自于软组织损伤 日常的不正当姿势,多度的劳动磨损,缺乏运动都会造成膝关节周围肌肉等软组织不同程度的损伤,而这些组织的共同作用都是维持关节结构的稳定性,保持我们关节的正常生理功能。 软组织损伤有急性和慢性之分,急性如扭伤,外伤等因素造成的损伤,慢性损伤往往是日积月累造成的。就好比一根绳子,我们可以用力一下把它扯断,也可以慢慢的把它磨断。软组织损伤后影响到关节结构使其改变,关节改变后也会加重软组织的磨损,恶性循环,这也是为什么膝关节疼痛拖得越久越难治的一大重要原因。 岐黄道针刺治疗膝关节疼痛 岐黄道中医馆认为,关节疼痛主要原因是膝关节结构的改变,而导致其其结构改变的主要原因是其周围的软组织的慢性损伤,而大部分和膝关节有关肌肉同时也跨越了踝关节或髋关节,所以虽然疼痛表现在膝关节上,但是和踝关节及髋关节的结构却是密不可分的。所以治疗膝关节疼痛不能只盯着膝关节而忽略其他部位,否则治疗注定是失败的。 说到这里,大家应该都明白了,医院诊断的是膝关节骨性关节炎还是滑膜炎或半月板损伤或髌骨软化症等等病名,其实他们的病因都是相关软组织损伤导致,这些病名只是按照损伤的部位起的一个名称而已,只是一个结果,而我们治疗是要从病因治疗,从软组织损伤治疗才能达到预期治疗目的。 软组织的损伤分为轻中重三度,轻度损伤通过休息,软组织损伤修复,疼痛即可消失,中度可以通过针刺、按摩、拔罐等理疗及口服药物达到治疗目的,而重度损伤则需要通过针刺或手术来治疗,我们临床上绝大部分就诊的膝关节疼痛病人都已经是重度损伤了。 岐黄道中医馆针刺疗法治疗颈肩腰腿痛,是将传统针灸疗法和小针刀疗法熔为一体,取二者治疗优势予以整合,刺入人体特定部位,对粘连、钙化、挛缩、僵硬、增生的病变组织进行剥离或松解,使病变软组织的卡压得以解除,从而恢复机体的动态平衡,从而达到治愈疼痛的效果。 预防胜于治疗 岐黄道中医馆建议大家合理控制体重,运动前后充分热身,日常减少蹲起和上下楼梯,避免久蹲久坐,同时注意避免运动损伤和寒冷刺激。 最最重要的是增强股四头肌肌肉力量,这样可以增加关节稳定性,改善髌骨关节应力分布,防治由于膝酸痛及发软而造成跌倒损伤。
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