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男性，17岁，主诉：右膝关节弹响，无关节肿胀疼痛等不适。

图片由奥泰医疗提供

右侧膝关节骨质结构完整，外侧半月板从前角到体部增厚、增大，半月板内侧缘超过关节中部1/3，半月板内可见等T1，稍高T2信号，并抵达关节面，连续的T1WI显示外侧半月板呈领结样改变，向内延伸至髁间棘旁；内侧半月板未见明显异常。

诊断：右膝关节外侧盘状半月板

（discoidmeniscus）

盘状半月板又称盘状软骨，是指半月板的解剖形态成一盘状，较之支持半月板厚大，尤其是半月板体部更加明显，正常半月板外厚内薄的楔形，在膝关节活动过程中可以增加胫骨关节面的吻合度，缓解来自股骨的负荷。盘状半月板的宽度、高度异常增加，往往导致关节内生物力学改变、关节软骨持续磨损、撕裂后退变加速。其以外侧多见，内侧很少。

机制不明，目前主要由先天异常和后天获得两种学说。Smillie认为半月板在胚胎早期均呈完整的盘状，在后期，该盘中央因股骨髁压迫而逐渐吸收，形成楔形或新月形。如果某些原因导致吸收提前终止，半月板会停留在不同发育阶段，形成盘状。但是Kaplan指出在人类胚胎发育的任何阶段及对比解剖学上都未发现盘状软骨结构，盘状半月板中央有大量多形核白细胞和增生的纤维软骨组织，考虑反复的增生改变形成盘状。

关节弹响和运动时疼痛，也可无明显症状。多数症状出现在青少年时期和儿童期，无明显外伤史。

（1）以5mm层厚扫描时，矢状位连续3层或以上显示半月板前后角相连，成领结或蝴蝶结改变。

（2）矢状位显示前后角不对称增大。

（3）冠状位，半月板后角至前角多层面显示半月板增厚、增大，半月板内侧缘深入至测关节内的1/3。体部最窄处宽度大于15mm，或板台比值大于20%，冠状面上半月板最小横径与胫骨平台最大的比值。

（4）临近2层半月板厚度几乎相等或差值小于1mm。

（5）病侧半月板高度大于对策，差值超过2mm。

以上征象可单独出现，也可同时存在。

关节镜作为一种有创的技术，除具备临床诊断功能外，可以在诊断的同时进行相应的治疗。