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来源：医院骨关节科 陈坚主任医师教授 导语 您知道吗？目前全世界有13.4％的人口，也就是约有3.55亿的人口患有各种关节疾病！我国关节炎的患者估计有1亿以上。被称为“人类致残的头号杀手”的骨性关节炎在50岁以上的人群中占50％，55岁以上人群中的发病率则高达80％，有症状和活动障碍者占1/8左右。世界卫生组织已将21世纪的第1个十年确定为“骨与关节十年”，旨在引起医生和患者的重视，以造福众多关节病患者。 什么是关节镜检查和关节镜手术？微创外科又称为“钥匙孔手术”，是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一，目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病观察检查，诊断和治疗，是一种先进的现代骨科手术技术，符合现代外科的发展趋势，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。国外在上世纪70年代开始运用于临床，国内80年代才开始涉足关节镜手术，目前已经普遍运用，成为现代骨科不可或缺的分支。 关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有4毫米，在皮肤上做一个不到1厘米的小切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术，可以通过附加1-2个小切口，放入特制的微型器械，有的放矢的进行全面检查和手术治疗。 关节镜手术具有什么优点？观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断。 手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术，将关节创伤限制在最小程度。 属于微创手术，皮肤切口小，手术切口小，关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤；痛苦少——基本做到术后不痛。 皮肤疤痕小，疤痕刺激小，美观。 手术损伤小，出血少，病人痛苦小，术后恢复快。 术后关节功能恢复快，下地活动早，一般术后第二天就可下地活动，减少术后并发症(关节粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染)。 经济与费用：住院时间短，减少医疗费用，住院时间短，术后2－3天即可起床活动护理费用和护理人员，早日恢复工作。 关节镜手术的适应症髋关节股骨头坏死，骨性关节炎，游离体取出，肿瘤镜下活检。 膝关节骨性关节炎，游离体，半月板损伤，关节软骨损伤修复，关节粘连松解，前后交叉韧带损伤重建。 踝关节踝关节骨折，创伤性关节炎，滑膜炎，游离体。 肩关节肩袖撕裂损伤，撞击综合症，肩关节周围炎，钙化性岗上肌腱炎。 腕关节软骨损伤，滑膜炎，关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症。 肘关节游离体，粘连松解术，桡骨小头骨性关节炎成形术。 关节外腘窝囊肿，臀肌挛缩，关节内骨折经皮复位内固定，钢板取出术。 以膝关节为例，绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗，象不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，创伤性关节炎或者骨性关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节损伤，髌骨半脱位等，关节内感染也可通过关节镜下检查冲洗。 关节镜的作用1诊断作用借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，为关节病提供直观的信息，“把医生的眼睛放入关节内”，眼见为实，有其它方法不可替代的作用。 2治疗作用同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，镜手术手术几乎可治疗所有的关节内疾病，举例如下： 游离体取出术，关节鼠，鞋里的石子，眼睛内的沙子。 半月板手术：尽量保留，缝合修补，部分切除 交叉韧带重建术：拆东墙补西墙 滑膜切除术 修整软骨，软骨移植 帮助骨折复位 让您有备无患有患无忧北京医院专业白癜风治疗北京看白癜风哪间医院比较好 |
