|
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。 “垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚，内缘很薄;外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。 关于半月板 半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。 半月板损伤是一种膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。 病因病理①膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。 ②针刀医学认为这是由于损伤后，局部的软组织紧张度会发生改变，形成挛缩粘连等，影响了关节功能。 症状急性期膝关节炎有明显疼痛，肿胀和积液，关节活动屈伸障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，日久危及关节，引发创伤性关节炎。因此，如果损伤到月板，一定尽快积极治疗。 针刀治疗患者取仰卧位，按无菌手术操作要求，采用四步进针刀法，将针刀刺人病变部位，采用纵切，横剥，切开松解等不同刀法，达到剥离挛缩粘连的作用，对膝关节积液者，按无菌要求进行抽液，用生理盐水冲洗，以达到抗炎、抗纤维增生，缓解疼痛促进血运的目的。 建议患者术后半年内避免深蹲和患肢支撑的旋转动。 庞继光针刀医学新进展培训班一.针刀培训精品班： 培训时间：年10月7日至年10月15日 培训地点：临床实践：医院 精品解剖：北京大学医学部 二.针刀培训普通班： 1.培训时间：年9月3日至年10月1日 培训地点：新疆医科大学 .培训时间：年9月16日至年9月4日 培训地点：医院 3.培训时间：年9月3日至年10月1日 培训地点：广东南方医科大学 4.培训时间：年10月8日至年10月16日 培训地点：医院 详细咨询 |
