针推康复科（）：医院针推康复科，专业治疗颈肩腰腿痛、眩晕、失眠、中风后遗症、面瘫等各种疑难杂症。手腕腱鞘炎是身体骨髓炎的其中一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起（如鱼刺），而致病菌多为金黄色葡萄球菌，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有时有脓液，而X线拍片骨多无明显改变，若在病变晚期，可有骨与关节的破坏。

手腕腱鞘炎原因

手腕腱鞘炎

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肘部，肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。外贴膏药是医学界迄今为止唯一公认可以根治手腕腱鞘炎、活血和消肿最好的方法。

主要患病人群

1、中老年妇女。

此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。

打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

3、常穿高跟鞋的女性。

穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。这同样属于腱鞘炎的易患人群。以上易患人群需要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗，可贴中药腱鞘炎痛舒贴疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，配合日常保养方法进而治愈腱鞘炎。

锻炼可预防缓解腱鞘炎

具体运动方法：

（1）轻柔的向前弯曲腕关节，在最屈曲的位置上坚持5秒钟，轻柔的向手背侧弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5秒钟。

（2）轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟，练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。

（3）先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。

（4）面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;

（5）将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感。

（6）练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。

鼠标手作为都市白骨精——高级白骨精=白领+业务骨干+行业精英，长时间地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息，殊不知，每天赖以工作的电脑，正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时，你伸伸手臂，动动手指，是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感，别以为这只是手指工作过度，很可能是被“键盘手”缠上了。

“键盘手”，是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症，其学名为“腱鞘炎”。只要长期、快速、用力地做同一个动作，就可能会使关节发生腱鞘炎，疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标、MP3，甚至用手机发短信，都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。

办公族经常在电脑前长时间保持一个姿势，殊不知，这已经为腱鞘炎埋下隐患，俗称鼠标手。医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大;鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。

膏药是祖国医学的一朵奇葩，腱鞘囊肿必须外贴膏药，其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上全方位针对腱鞘囊肿病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复细胞组织的作用，最终达到治疗目的。

鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大，这方面的受力长期由肩肘负担，这也是导致腱鞘炎的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候，身体和鼠标的距离比较合适，如太远了，前臂将带着上臂和肩一同前倾，会造成关节、肌肉的持续紧张。

如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。

如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。如果得了腱鞘炎要抓紧治疗。

1、手腕腱鞘炎患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。这是属于手腕腱鞘炎的表现之一。

2、腱鞘炎患者在局部有压痛和硬结，这也是常见的患有手腕腱鞘炎的表现症状。

3、严重时，手腕腱鞘炎的表现可产生弹响，腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。

4、手腕腱鞘炎的表现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时腱鞘炎可触及硬块。

5、手腕腱鞘炎患者的指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。

腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的，外贴万金膏药是医学界迄今为止唯一公认可以根治手腕腱鞘炎、活血和消肿最好的方法。

祖国传统素元黑，03年效果统计治疗腱鞘炎余例，痊愈率95%以上，其有效成分可透入皮肤产生活血，止痛、化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本改善体质，从根本上、全方位针对腱鞘病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

针灸治疗腱鞘炎效果很好。

针法取所属经脉标本根结，以以五输穴和络穴为主，局部禁针。

中医认为手腕腱鞘炎是因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致，传统中医治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血,可使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强免疫力，防止疾病反复发作。

初期阶段腱鞘炎患者可先用喷雾剂在疼痛的部位喷下，之后用手进行简单的按摩和护理，期间请不要做家庭及手部位劳动以免使病情加重，此方法只可止痛消肿能否根除病原病根还是未知数，若无效可以外敷中医膏药名方功效其强大2倍之多，经专家调查使用后患者无复发。

药膏按摩方法：适量金不换按摩膏涂抹于腱鞘炎部位，按摩几分钟即可。一般患者一个疗程可治愈。

“妈咪手”新妈妈们不必担心腱鞘炎，哺乳期过后，一切体征开始恢复包括体内的激素水平，疼痛、不适等症状就会逐渐减轻甚至消失，所以新妈妈们不要害怕，更不要紧张，应舒缓身心，否则肌肉就会变得僵硬、紧绷，反而会加重病状，不利于恢复。

用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性疾病。

旋转手腕

当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

抬起手臂

手腕腱鞘炎治疗抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。

转动头颈

工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

定时运动

每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

服用止痛药

服用非类固醇的消炎药，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。

冰敷

冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。

将手抬高

当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

握拳练习

轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

避免手臂下垂

睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。

小心使用工具

使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

药酒敷搽患处

用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。

营养素

维生素B6

用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。

1、透骨熏洗液

组方：水煎至—毫升，倒入脸盆中，患部放在盆口上，上面覆盖毛由熏蒸浸洗，每次30分钟，每日2次，洗后用绷带和瓦形硬纸壳固定麻黄、红花各88克伸筋草20克透骨草、鲜桑枝各30克。

2、复方川草乌液

组方：将上药加水毫升冷水侵泡30分钟后煎煮，开锅后再煎15—20分钟，然后将上药液倒入盆内，先熏后浸洗，每次30分钟，1日2次。也可将上药装入布袋内入锅内加少量水煎煮，开锅后15分钟，将布袋拿出待温和时置于患部热敷，药液可用纱布蘸洗患部，1日3次，每次15—20分钟即可。5剂为1疗程。

制用法：川乌、草乌各20克川芎30克川断30克当归30克艾叶20克伸筋草30克薄荷20克威灵仙30克青风藤30克。

1、改掉不良习惯，如捻响手指等。

2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。

3、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。

4、患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。

5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

6、手腕关节做度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

手腕腱鞘炎活动练习

康复联系

1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲)，在最屈曲的位置上坚持5秒钟;

2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸)，在最背伸的位置上坚持5秒钟;

3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏)，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;

4、练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。

腕关节拉伸练习

1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;

2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;

3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;

4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;

5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。

腕关节屈曲拉伸练习

1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;

2、将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感;

3、练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。

1、防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。

2、多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。

3、减少用拇指做推、擦的动作。

4、把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。

5、避免用拇指及手指抓取沉重物件。

6、医院采用理疗、针灸等方法，但是疗效很难说。

7、在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松，疗效很好。

多食蔬莱

如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果

可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。

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