膝盖,这个看似结实的部位其实也有脆弱的组织——半月板。作为关节的重要组成也是极其脆弱的部分,我们应该怎样去保护它?想要保护它,就要先了解它。 半月板是什么 半月板是两个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称作半月板的前角和后角。 这张图清楚地告诉我们半月板在哪 半月板有什么作用 从半月板的形状及部位来看,简答的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节常年负重运动而不致损伤。半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就像是缓冲器,保护了二者关节面,吸收向下传达的震荡,尤其是在过渡屈曲或伸直时,作用更明显。当从高处跳下时,膝部承受了身体作用力所来带的相当大的力,但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤,是因为半月板的存在,将此力分散至整个膝关节同时承受,而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。此外半月板可以防止股骨发生位移,因为半月板的楔形状体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称,将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔填充,从而增加了膝关节的稳定性,并能防止关节囊及滑膜组织进入关节面之间。半月板还可以防止股骨髁在胫骨平台上朝前滑动,调节膝关节内的压力,半月板上所有的润滑液,可以对关节各部起润滑作用以减少摩擦。半月板本身有很好的弹性,当其从5mm压缩至2.5mm时依然保持弹性,加之其弓形外形可以使关节腔边缘更好地支持滑膜囊。半月板还可以支持膝部的旋转动作,协助侧副韧带管制关节的侧方向运动及帮助关节的旋转运动。 半月板是如何受伤的 多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而导致半月板撕裂。如扭伤时膝关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成‘交锁’。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或者边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。总的来说,突然剧烈的动作和长期不标准的姿势都有可能导致半月板受伤。 半月板的损伤有很多种 半月板如何保护 保护半月板就要加强半月板周围肌肉的力量,特别是大腿肌肉群。一般除了专业的指导,我们自己可以采用贴墙静蹲的方法来锻炼。背靠墙而立,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角,持续半分钟到一分钟,再慢慢直起身体,每天坚持5、6次。 半月板如何恢复 坐或仰卧位垂腿 适用于0-95°的范围 坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。仰卧垂腿 适用于°以上范围 坐在床上双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部,术后第三周开始。开始前测量脚跟与臀部间距离,利用6-8周时间抱至与健侧腿角度相同。此练习应循序渐进,切记盲目冒进或畏痛不前。俯卧屈膝适用于°以上范围俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)。或由他人帮助,但绝对禁止暴力推拿。 最后再说两句,由于半月板内只有较少的血管供给营养,因此其损伤后恢复速度极慢,基本认为其损伤属于不可逆损伤,所以各位一定要爱护自己的膝盖,不要中箭。 基因卡 更加准确了解自己 |