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什么是胫骨髁间棘骨？折 什么是胫骨髁间棘骨折？胫骨髁间棘或者前交叉韧带撕脱性骨折在临床上并不少见，多在轴向负荷下膝关节过伸和股骨外旋时由低速暴力所致。此类关节内的骨折，如骨折块未复位容易造成前后交叉韧带功能丧失，关节内游离体，关节不稳定，从而膝关节功能活动受到限制，严重影响患者的生活质量。 胫骨髁间棘骨折的治疗临床医生常用Meyers和McKeever的分形系统，总共分为3型：I型为非移位骨折，II型为部分移位性骨折，后侧仍与髁间棘相连，III型为完全移位性骨折。而Zaricznyj在他们的基础上增加了IV型为粉碎性骨折。 I型和II型骨折均可通过保守治疗获得愈合，但是II型骨折经保守治疗后可发生再移位和畸形愈合。而III型和IV型必须经手术治疗。 传统的治疗方案为切开复位手术，其手术切口长、创伤大，往往在治疗骨折的同时给患者的膝关节功能带来了更为严重的影响。随着关节镜技术的发展，关节镜作为一项微创术式，关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折具有创伤小、费用低、术后患者功能恢复快的优势。在处理固定骨折的同时，可同时处理半月板及软骨损伤，并减少对膝关节周围软组织的影响。 仁济南院骨科关节外科团队在常规开展关节外科各类手术的同时，注重微创治疗。形成了保留梨状肌全髋关节置换术，关节镜下胫骨髁间棘骨折复位内固定术等特色手术方式。较传统手术方法，改良及微创术式给患者带来了更多的福音。 病例分享病人1：男，28岁，因“摔伤至左膝肿痛、活动受限4小时”入院。专科情况：右膝肿胀，关节周围压痛，未触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，浮髌试验阳性，侧方应力试验阴性，麦氏征阴性，抽屉试验阳性。入院后第2日行关节镜下微创治疗(术后切口如图)，术后予支具保护。 病人2：男，45岁，因“摔伤至右膝肿痛、活动受限1周余”入院。专科检查：右下肢石膏固定正常，右膝肿胀，右足背动脉搏动可及，右足趾各感觉活动正常。外院MRI显示：右膝胫骨近段前交叉韧带止点斯脱骨折，右膝外侧盘状半月板，外侧半月板损伤。入院第2日行关节镜下骨折复位固定+外侧半月板成型术。术中及术后影像如图，术后第3日出院。 长按识别上方北京什么医院看白癜风好成都白癜风医院 |
