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63岁的张大爷 膝盖后面长了个小包 任何症状都没有 一段时间后 长到拳头那么大 痛的路都走不了 到医院一查竟是腘窝囊肿 医生在他的膝盖上打了三个洞 奇迹出现了... （红圈内为患者的腘窝囊肿） 老张回忆说，自己长期干农活，不知从什么时候起，左边的膝盖后方突然肿起了个小包。起初，什么症状都没有，他就没放心上。这个包就在老张不知不觉间变大，直到肿成拳头大的包，出现明显的疼痛感。 而且，后面的肿块也影响了膝关节，导致关节又涨又酸，无法活动自如，他医院就诊。但是，由于肿块较大，医院建议其转诊，多方打听，慕名找到了我院骨科主任医师桂鉴超。 桂主任接诊后，综合患者病情和检查结果，诊断其是患上了腘窝囊肿，左膝关节退行性病变严重。“这就相当于在两层玻璃之间撒了一层沙子，关节自然非常容易就磨损得很严重。”桂主任说。小王? 小编，我想知道，什么是?腘窝囊肿？?? ?match?小编 腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。?? 考虑到患者年纪大，手术耐受性差，且传统手术后很容易复发，经科室专家反复讨论，桂主任决定行全关节镜下囊肿外入路腘窝囊肿微创刨除术。 但是，患者的囊肿十分巨大，同时紧邻人体重要的血管神经，手术难度和手术风险都极大。术中，主刀医生操作娴熟，在左膝关节周围取3个5毫米的小切口，置入关节镜及相关器械，切除囊肿，清理关节腔内病变。 桂主任解释说，手术中采取对囊肿囊壁染色，能够达到更精细的切除，重建滑囊与关节腔正常的“双向流通”，大大降低了传统手术因无法彻底清理关节腔内病变而导致的高复发率问题。 据悉，该手术由桂鉴超主任主刀、蒋逸秋医生协助，术中出血量极低，手术时间仅为20分钟。尤其让张大爷喜出望外的是，术后几乎没有任何疼痛的不适感，而且很快就能下地，关节活动也没有任何异常，不久便可康复出院。小编，传统手术与关节镜下的微创手术有哪些区别呢？ 这个嘛，还是请我院桂主任为大家解惑。 桂主任介绍，传统术式治疗，不仅手术切口较大，且对周围软组织的损伤较大，而且因为囊肿的根部较深，有时很难从根部切除囊肿，导致囊肿复发可能性增大。传统手术与关节镜下微创手术切口对比 而关节镜下腘窝囊肿微创手术的切口从10多厘米长变成了3个筷子大小的洞。这不但可以解决腘窝囊肿的问题，也能处理膝关节内的问题，从根本上解决了液分泌增多的问题，避免了膝关节后路大切口手术易造成的血管、神经损伤等并发症。 此外，微创手术还具有创伤小、恢复快、复发率低、下地时间早、住院时间短、外形美观等优点。延伸阅读：病因： 腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。 最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。 临床症状： 患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。 儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。 推荐阅读：1、这些食物相配，不但“相生”还能起到营养互补！ 2、肩周炎？肩膀痛？康复科医生教你8个动作治疗它！ 3、50岁后是寿命关键期，最怕这三种病！年过50必看！ 4、11月1日起，医院门诊实施实名制挂号 5、当祖国召唤的时候，我们将挺起胸膛站排头！ 蒋逸秋 马亚 刘春兴 张子青 赞赏 |
