关节资讯膝关节半月板

时间:2018-1-15来源:本站原创作者:佚名 点击:

半月板结构和功能

半月板是位于股骨髁和胫骨髁之间的呈“C”形的纤维软骨“楔子”。

内侧半月板在形状上近似于半圆形,大约有3.5cm长,后部略宽于前部;其前角附着在ACL前面的髁间窝胫骨平台区。

外侧半月板在形状上更接近于圆形,相对内侧半月板覆盖更多的胫骨髁表面,后部和前部的宽度大致相同。

图1:胫骨平台显示内侧和外侧半月板的相对尺寸和附着部位

图2:半月板的上面观:胫骨平台解剖学断面。半月板起到增加胫骨平台关节面吻合性的作用。内侧半月板(m)为“C”形,而外侧半月板(l)更扁圆形。ACL(a)和PCL(p)如图所示,还有半月板间横韧带(i)

图3:半月板的三层横切面区域

半月板生物力学

半月板的力学功能包括:

1.对于位于其下的关节软骨分散载荷,减少接触应力;

2.吸收冲击力;

3.加强关节的稳定性;

4.关节润滑。

半月板的生物力学特性取决于半月板组织的材料性质和解剖特点,最终由半月板的固态基质(胶原、大分子和蛋白聚糖)和组织液所决定。胶原网和蛋白聚糖构成一种紧密结合的、多孔可渗透的坚固基质,这些成分形成半月板的粘弹性,并提供蠕变和应力张弛功能。半月板的粘弹性表现为在增加变形率的时候,硬度上升。蠕变和应力张弛的情况与半月板固态基质和组织液有关,液体从半月板中进出也可帮助关节润滑。

图4:完整的半月板能够将轴向力量转变为分散性应力,能量分散到半月板的周缘,放射状连接纤维阻止半月板膨出

图5:A.当半月板完整时,接触面积大,接触应力小;B.半月板切除后,接触面积减少,接触应力增高

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