半月板结构和功能 半月板是位于股骨髁和胫骨髁之间的呈“C”形的纤维软骨“楔子”。 内侧半月板在形状上近似于半圆形,大约有3.5cm长,后部略宽于前部;其前角附着在ACL前面的髁间窝胫骨平台区。 外侧半月板在形状上更接近于圆形,相对内侧半月板覆盖更多的胫骨髁表面,后部和前部的宽度大致相同。 图1:胫骨平台显示内侧和外侧半月板的相对尺寸和附着部位 图2:半月板的上面观:胫骨平台解剖学断面。半月板起到增加胫骨平台关节面吻合性的作用。内侧半月板(m)为“C”形,而外侧半月板(l)更扁圆形。ACL(a)和PCL(p)如图所示,还有半月板间横韧带(i) 图3:半月板的三层横切面区域 半月板生物力学 半月板的力学功能包括: 1.对于位于其下的关节软骨分散载荷,减少接触应力; 2.吸收冲击力; 3.加强关节的稳定性; 4.关节润滑。 半月板的生物力学特性取决于半月板组织的材料性质和解剖特点,最终由半月板的固态基质(胶原、大分子和蛋白聚糖)和组织液所决定。胶原网和蛋白聚糖构成一种紧密结合的、多孔可渗透的坚固基质,这些成分形成半月板的粘弹性,并提供蠕变和应力张弛功能。半月板的粘弹性表现为在增加变形率的时候,硬度上升。蠕变和应力张弛的情况与半月板固态基质和组织液有关,液体从半月板中进出也可帮助关节润滑。 图4:完整的半月板能够将轴向力量转变为分散性应力,能量分散到半月板的周缘,放射状连接纤维阻止半月板膨出 图5:A.当半月板完整时,接触面积大,接触应力小;B.半月板切除后,接触面积减少,接触应力增高 赞赏 |