作者：张瑗

单位：重庆医院骨科

患者女性，50岁。膝关节内侧疼痛10余年，无内外翻畸形。

▼术前影像

?讨论1.患者内踝情况如何？

如果没有明显内翻，可否单髁。

回复给肖瑜：内髁坏死范围较大，担心骨质疏松假体塌陷，有没有这种可能？

回复给张瑗：内髁只是炎性水肿吧，而且远端还要研磨掉一部分。

回复给肖瑜：我以前有一个这样的梗死年纪很大的病人，打开后发现反而骨质硬化很厉害。

?讨论2.截骨or不截骨？

请吴坚、徐海军二位，出来谈截骨。

回复给黄添隆：疼痛局限在内侧的话，我会选择单髁。

回复给黄添隆：这个不适合截骨。单髁我觉得是很好的适应症。不过具体可以看下CT，看骨质情况。医院刚做了一个，MRI看内侧髁几乎全水肿，CT却只是软骨剥脱，骨质还好。但领导不放心，做了TKA。术中看骨质还好，缺损少，比MRI小很多。

点击文末阅读原文，







































北京哪个医院治疗白癜风比较好
北京中科白淀风医院