收到反馈，有童鞋提议想看骨科学试题，于是本期为大家更新西医外科-骨外科学试题练习，下期你想看哪个学科的呢？欢迎给我们后台留言哦~

女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，医院诊断为左侧股骨颈骨折，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重

最有可能诊断是

A.创伤性关节炎

B.骨性关节炎

C.股骨头坏死

D.髋关节肿痛

E.类风湿性关节炎

最好的治疗方法是

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是

A.左股骨下端皮温升高

B.左股骨下端（干骺端）深压痛

C.左股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.左膝关节伸屈受限

最有价值的辅助检查是

A.X线摄片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

目前治疗常选

A.卧床休息，等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

可能的诊断是

A.交叉韧带损伤

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.半月板囊肿

为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

该病人首先考虑诊断

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.髋臼骨折

首选哪项检查

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.心电图

E.DSA

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

病人可能发生下列哪项损伤

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇指肌断裂

D.屈拇指肌粘连

E.左手诸关节废用性强直

查体时可发现

A.尺侧一半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E.1～5指主动屈曲障碍

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。

该患者首先应考虑的诊断为

A.腘脂肪瘤

B.腘窝半月板囊肿

C.腘窝囊肿

D.腘窝纤维瘤

E.腘窝骨肉瘤

为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.碱性磷酸酶

B.膝部X线片

C.核素扫描

D.关节镜检查

E.肿块B型超声波检查

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。

该患者可能的诊断考虑是

A.椎体肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.化脓性脊椎炎

D.脊柱结核

E.胸椎间盘脱出

对该患者最简便有效的诊断方法为

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.CT

D.结核菌素试验

E.核素骨扫描

1.C2.C3.B4.D5.B

6.C7.C8.E9.C10.A

11.B12.B13.C14.E15.D16.B

1.2.体表肿块常首选B超检查。

3.急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨的干骺端，局部早期即有深压痛。

5.老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

7.1.患者有明确的外伤史，有典型的半月板损伤的表现，首先考虑半月板损伤。

9.1.病人在乘车时髋部容易受伤，伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现，其他外伤与此相差很远。

11.1.猿手畸形是正中神经损伤症状。

13.1.腘窝部无痛性肿块应考虑腘窝囊肿。

15.有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

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