膝关节半月板是股骨和胫骨之间的软骨,它主要的功能是分泌滑液,润滑关节,吸收冲击,转移承重,维持膝关节的稳定。半月板撕裂或者半月板切除了会导致膝关节软骨磨损加剧,导致骨性关节炎的过早发生。 半月板撕裂的类型半月板损伤的类型主要包括:瓣状裂、放射状裂、纵裂、水平裂、水平瓣状裂等,在此基础上还有桶柄状撕裂、鹦鹉嘴样撕裂、半月板关节囊分离等特殊形式,合并两种类型以上为复合裂。 半月板撕裂的治疗1、半月成形或切除 2、半月板缝合修复 3、半月板移植 4、合并重度骨关节炎的行单髁置换或全膝置换手术 关节镜下半月板微创手术已经是常规的而且非常成熟的手术方式,医生不应该再采取、病人也不应该选择开放的半月板手术方式。半月板损伤的处理原则是尽可能保留稳定光整的半月板,因此,很多情况下是需要也应该进行半月板缝合手术。 ?半月板缝合技术? 1,由内到外缝合技术 2、由外到内缝合技术 3、全内缝合缝合技术 病例一 ?男,42岁。 ?右膝关节上下楼梯酸胀、关节打软腿一年 ?术前诊断:右膝关节外侧半月板陈旧性破裂 ?手术时间:年8月2日 病例二 ?男,23岁。 ?工厂干活扭伤一天入院 ?术前诊断:右膝内侧半月板后根撕裂,右膝前交叉韧带断裂 ?手术时间:年2月2日 病例三 ?男,45岁。 ?扭伤左膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院 ?术前诊断:左膝内侧半月板撕裂 ?手术时间:年01月12日 病例四 ?男,27岁。 ?打篮球扭伤右膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院 ?术前诊断:右膝内侧半月板撕裂 ?手术时间:年6月14日 病例五 ?男,36岁。 ?运动损伤致左膝关节疼痛伴关节活动障碍二天入院 ?术前诊断:左膝内侧半月板撕裂 ?手术时间:年6月14日 病例六 ?男,42岁。 ?运动损伤致左膝关节疼痛伴关节交锁二天入院 ?术前诊断:左膝外侧半月板桶柄状撕裂 ?手术时间:年2月14日 专家坐诊 健康、 蒋垚 关节科(5月19日坐诊) 现任上海交通医院骨科行政副主任、主任医师、教授,医学硕士,博导。上海市创伤骨科临床医学中心副主任,中华骨科学会上海分会委员、上海市中西医结合学会副主任委员、上海市运动创伤医学学会委员、中华骨科学会创伤学组委员、中华创伤骨科杂志特约审稿人等。在国内外发表学术论文10余篇,参加编写3部骨科专著。 主持研究“自体髌韧带重建膝前交叉韧带”,获上海市临床医疗成果三等奖。从事骨科、关节外科的临床和研究工作,先后在日本横滨市医院骨科,美国匹兹堡大学运动医学中心进修,学习并掌握先进的关节外科和关节镜技术。 白玉树 脊柱外(5月19日坐诊) 现任第二医院(医院)脊柱外科副主任、副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师、公派留学归国人员。 历任中华医学会骨科分会青年委员、中国医师协会骨科分会青年委员、上海医学会骨科分会青年委员会副组长、上海医师协会脊柱学组委员、全军骨科协会青年委员会副主任委员、全军骨科协会脊柱外科学组委员、上海中西医结合学会脊柱专业委员会委员、上海市社会医疗结构骨科专委会秘书长、北美脊柱外科协会会员、亚太骨科协会会员、新加坡国立大学——第二军医大学脊柱畸形联合研究中心秘书。担任《中国矫形外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《中国骨科临床与基础研究杂志》、《脊柱畸形杂志》、《SpineDeformity》(中文版)等学术期刊的编辑部主任、编委等。先后获批公派赴美国斯坦福大学医学中心脊柱外科及新加坡国立大学脊柱中心留学。目前年均开展脊柱外科手术四百余台,对退变性脊柱疾病、脊柱畸形矫正、精准脊柱外科手术技术、避免脊柱手术神经损伤并发症、脊柱手术导航等方面具有深入研究。完成国家自然科学基金4项,新加坡Williams国际基金、军事医学专项基金、上海市基金等共8项。围绕脊柱外科相关研究,发表论文30余篇,主编专著4部,参编专著9部,获批国家专利6项。获得国家科技进步二等奖、上海中西医结合科学技术三等奖、上海中西医结合优秀青年人才奖、医院十佳主诊医师、十佳优秀临床医师、首批优秀青年人才、十佳创新之星、第二军医大学爱军精武标兵、校A级优秀教员。荣获解放军个人三等功、上海世博卫士奖章等荣誉。 更多医讯,尽在阅读原文 罗军赞赏 |