早晨起来突然发现手不灵活了，僵住了一样，动弹不得，活动一下又觉得好了，有时候轻，有时候重，这种晨起关节发紧、僵硬、活动不灵的现象就称之为“晨僵”。

晨僵可出现在任何一个关节，最常见于手、脚的小关节，膝关节、髋关节也可以出现。正常人会出现晨僵，多因受寒、受潮、睡觉姿势错误等引起，但如果晨僵次数多了，僵硬程度逐渐增强，甚至出现关节肿痛的情况，那就要警惕了，这有可能是风湿免疫疾病的前兆！尤其是类风湿关节炎的早期重要症状和诊断依据之一。

晨僵时间判断

晨僵时间怎么计算，应该从病人清醒后开始活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。想通过晨僵判断疾病，那时间必须得长，一般晨僵三十分钟以上才算有意义，同时还得根据其他症状、检查结果等才能初步进行一个诊断，像是老年人出现晨僵也是很常见的事情，但时间比较短，一般在十到十五分钟以内。而如果晨僵半小时，但无其他症状，检查结果也正常，那就需要临床继续观察。

晨僵的原因

晨僵的原因主要是因为关节炎症，当患者在睡眠或运动减少时，水液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀，同时长期静止不动血液及淋巴就淤滞不畅，时间久了关节就有肿胀、发紧的感觉，活动后，水液被淋巴管和小静脉吸收，血液和淋巴随之流动，晨僵也随之缓解。例如类风湿性关节炎病人常见晨僵，其病理基础是滑膜炎与血管炎，滑膜和关节囊充血、水肿、增厚、关节内循环障碍，关节四周组织血管炎时，血管管径狭窄，关节外循环不畅，从而导致晨僵的发生。所以，只要受累关节存在炎症，当活动减少或维持在同一位置较长时间，都会出现关节发僵。

晨僵与风湿病

晨僵是类风湿关节炎常见的一个临床表现，类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。类风湿性关节炎未控制，炎症指标较高时，晨僵时间较长，随着类风湿关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻，因此它也是判断全身炎症严重程度的一个重要症状。其他疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、银屑关节炎等都有可能也会出现晨僵，但极少像类风湿关节炎一样持续1小时以上。特殊类型的骨关节炎（手指出现Heberden结节和Bouchard结节者）和出现继发性滑膜炎时可有晨僵，但晨僵的时间短暂，一般不超过30分钟。

晨僵如何缓解

原发病炎症控制后晨僵也会随之改善，若晨僵严重可夜间服用非甾体类药物，当然也可以通过生活方式干预改善晨僵症状。比如睡觉时，不要压迫关节，可以用枕头或其他物件支撑关节。每天晨起后在床上进行握拳动作，每天50-次，双手可浸泡温水20分钟，平时可以通过打毛衣、拧瓶盖，以及做体操、打太极拳等缓解晨僵。

结

本期护肾使者

邵思思

副主任医师，毕业于浙江中医药大学。擅长中西医结合治疗水肿、蛋白尿、各种急慢性肾功能不全，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、痛风、血管炎、脊柱关节病、口腔溃疡等风湿疾病的诊断和治疗，擅长中医体质辨识及调理。

门诊时间：

周一下午、周四上午六虹桥院区门诊

周二上午水心院区门诊

●科室介绍●

医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余，对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势！住院部位于医院六虹桥院区综合楼3、5楼，有需要可至门诊咨询科室医生。

作者：邵思思

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