特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主 第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数,站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。前面总结了肩肘部特殊名称骨折(点击查看),本篇总结手腕部特殊名称骨折。 1.Barton骨折 桡骨远端有移位的、不稳定的且经关节的桡骨远端骨折。可向掌侧也可向背侧移位。 (来源:radiologyassistant) 2.Colles骨折 桡骨远端骨折,伴有桡骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。具有这几个特征:背侧粉碎、向背侧成角、向背侧移位且挠骨短缩的关节外骨折。 典型colles骨折,枪刺样、餐叉样畸形 3.Smith骨折 桡骨远端骨折伴骨折远端向掌侧移位,也称为反Colles骨折。 (来源:radiologyassistant) 4.Die-punch骨折 远端桡骨的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。也称月骨负荷骨折或模具冲压骨折,指挠骨的月骨对应面发生的向近侧的压缩骨折,有不与周围关节囊相连的游离关节面骨折块。 Die-punch骨折(来源:radiologyassistant) Die-punch骨折(来源:radiologyassistant) 5.Chauffeur骨折/Hutchinson骨折 桡骨干的斜形骨折,早期有机械性弯曲,进而通过逆性外力造成的斜形骨折。指桡骨茎突受舟骨撞击的剪切骨折形成带关节面的三角形骨折。 6.Bennett骨折 第1掌骨基底的斜形骨折,掌骨近端形成轴向移位,掌侧边缘形成三角形的骨碎片。 (来源:Radiopaedia) (来源:Radiopaedia) 7.Boxers骨折 第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。 (来源:Radiopaedia) (来源:Radiopaedia) 8.MalletFinger/Baseballfinger 即锤状指。远节指间关节的屈曲畸形,是由附着远节指骨伸肌腱分离引起,也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。(延伸阅读-巧用克氏针治疗骨性锤状指) (来源:orthoinfo-AAOS) (来源:Radiopaedia) 9.Essex-Lopresti骨折 是桡骨头骨折伴有下尺桡关节脱位,导致骨间膜损伤,桡骨短缩。此种损伤,桡骨头骨折的诊断往往是明确的,容易忽视的是下尺桡关节脱位,特别是早期,下尺桡关节的症状不明显,X线表示也不明显。(延伸阅读-你可能会漏诊的7种手腕部骨折) Essex-Lopresti损伤。前后位(A)和侧位(B)示桡骨头关节内骨折(白色实线箭头);(C~E)伤后1个月复诊,患者诉腕关节疼痛,X线(C,D)发现下尺桡关节脱位,(E)CT进一步证实损伤的存在(来源:RadiolClinNorthAm.Jul;53(4):-36) 10.Rolando骨折 第一掌骨基底的T或Y型粉碎性骨折,可伴有关节半脱位。 (来源:AOfoundation) (来源:AOfoundation) 11.Buttonholedeformity/Boutonnièredeformity(纽扣畸形) 伸肌腱的中央腱束断裂,使近侧指间关节突出于侧束指间,表现为近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。 (来源:OrthoInfo-AAOS) (来源:Medscape) 点击阅读原文进入特殊名称骨折俱乐部加入讨论 编辑:刘芳 回复「绑定」,获取5个丁当 赞赏 |