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人体是由许多器官组成的，每一个器官都有其独特的功能，正是这些器官不停地工作，才能维持人的生命。膝关节内的半月板也是如此，它们对人体有着重要的功能，如稳定关节、防止关节移位和脱臼。又由于半月板具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击、吸收震荡、保护关节，分散膝关节的负荷及促进关节软骨的营养分布，因此，若将半月板全部切除，其功能完全消失，必然导致膝关节功能紊乱、关节韧带松弛等。由于身体的重力作用，很大的应力必然集中于股骨髁与胫骨平台的接触点上，作用力比较局限。长此下去，定会发生软骨的损坏，从而导致膝关节发生退行性改变。另外，关节软骨的营养障碍也是导致退变的原因之一。 大量半月板全切除术临床资料中的远期随访观累结果表明，当半月板损伤后，如采用传统的关节切开半月板全切除术，膝关节容易过早地发生退行性改变，即出现膝关节疼痛、伸屈活动受限，影响行走，关节老化、关节内软骨磨损坏死脱落，软骨下骨裸露，关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄等。很多学者强调，青少年行半月板全切除术，术后早期出现骨性关节炎的风险更高。 近年来，为了避免半月板全切除术后的弊病，在半月板损伤时尽量保留半月板。许多学者研究后提出目前在国际上公认的术式——关节镜下半月板部分切除术及修整术，以及关节镜下半月板缝合修补术。总之，尽量保留半月板，在一定程度上维持其功能，是目前处理半月板损伤的最新观点。 赞赏 |
