在门诊上，经常有患者拿着膝关节的磁共振报告，忧心忡忡的向大夫咨询报告中显示膝关节内少量积液是怎么回事，需要抽取吗?不抽会怎么样？会不会越抽越多啊?

01

什么是关节积液？

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(约5毫升)，这些关节液有营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦的作用，并且，在关节活动关节内的关节液可以不断循环更新。

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，渗出的关节液大于自身对关节液的吸收时即形成膝关节腔积液，增多的关节液会使膝关节腔压力增高，导致膝关节疼痛、肿胀等不适，使患者的日常活动受到限制。

所以，膝关节积液不是一种病，而是多种发生在膝关节疾病的一种表现。磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体临床查体，结合患者的症状，辅以磁共振的片子来综合判断。

02

膝关节积液要不要抽取？

首先要确定膝关节积液的来源，确定病因，不能在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。

如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但这只是治标不治本，并不能从根本上解决问题，抽取关节液大概一周后，膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。

所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

03

引起膝关节积液的原因及处理

对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。

比如前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤等等。对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。

对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。

对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢抬高高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服消肿药物迈之灵。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。

对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗，平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。

对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎。对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术，并联合放疗。

髌骨脱位严重的需要手术处理，行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。

比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。

——以上摘自：医院袁锋《磁共振报告显示膝关节少量积液，咋办?》

04

膝关节积液的康复锻炼

膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。

图一：勾脚抬腿练习，坐在凳子上或坐在床边训练，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，再继续训练。如果双侧均有疾病，可以双膝交替进行，不要双侧同时进行。每日上午30次，下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。(注意：腰椎有病变的患者只能坐着练习，不要躺着做，以免诱发腰部疼痛)

图二：侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动;

图三：双膝夹持一皮球反复挤压。

除此之外，对膝关节的防护也最好做到少走楼梯少爬山、减轻体重少负重、避免劳累、注意膝盖保暖、保持健康生活习惯。

对于各种膝关节的问题，膝关节积液的处理方法并不一定一样。所以给大家一个建议，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，医院的骨关节科或者运动医学科去看看，需要结合医生的体格检查再进一步处理。

版权声明：本文来源于网络，如有侵权请联系我们删除

一、讲授内容：

1、液针刀微创疗法：治疗慢性软组织损伤类疾病的病因及病理机制。熟练掌握常见疾病的治疗思路、熟悉疑难疾病的诊断分析思路。配合临床病例操作，让您亲眼见证液针刀疗法立竿见影的疗效！

2、液针刀的基础理论：重点讲授常见疾病的解剖体表定位，彻底掌握进针点深层结构，让学员胸有成竹的在穴位上操作。不管您是搞针灸或各种微创医学的医务人员，让您庖丁解牛般的熟练运用针灸及针刀临床治疗。

3、传授三氧绿色疗法：在疼痛科、皮肤科、内科、妇科、男科的最新应用。三氧绿色疗法主治；颈肩腰腿疼、顽固性皮肤病、胃肠炎、顽固性妇科病(阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿等)、男科病（前列腺炎、阳痿、性功能障碍等）、感冒、脚气等各种真菌感染性皮肤病。

4、三维正骨手法：现场演示治疗长短腿、颈椎病、骨盆倾斜等。现场演示液针刀治疗颈椎病、富贵包，见证神奇疗效！

5、中医火针特色疗法：主要传授火针疗法的临床应用，治病机理、进针方法、独特的针刺技巧，火针治疗颈肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢关节寒痹疼痛、带状疱疹、痛经、闭经、乳腺炎等顽症。

6、传授八髎穴独家火针技巧：独特的进针手法、独特的进针技巧，让您耳目一新，茅塞顿开！主治：女性慢性盆腔炎、宫冷不孕、夜尿频多、子宫肌瘤、痛经、闭经、卵巢囊肿等。男性阳痿早泄、腰膝酸软、前列腺炎、性功能低下等。

二、上课地址和上课时间：

上课