这周再遇1位半月板损伤女性患者，而且年龄稍大，真实年龄69岁。

4个月前因外伤后感左膝疼痛，在外多方治疗，未见好转，来我院门诊。

门诊检查见左膝稍肿胀，积液不多，外侧关节间隙压痛，挤压试验阳性。蹲起时困难，时有关节交锁，疼痛不能伸屈。

考虑半月板损伤，再考虑患者年龄稍大，右侧关节也有疼痛，退化性骨性关节炎存在，行关节镜下清理是否能取得较好疗效，是否可一期行膝关节置换手术呢。

1、拍膝关节平片见关节间隙良好，关节退变并不是太重。

2、膝关节MR进一步明确外侧半月板损伤。

3、患者4个月前左膝疼痛较轻，说明和外伤后损伤应该有直接关系。

4、和家属反复沟通，关节镜下只是做关节清理并不能完全或永久性解决退变性关节炎，可能疼痛不能完全解决，以后二期关节置换可能。

5、术中视损伤程度尽可能保留半月板，必要时行半月板切除术。

术中探查关节见各关节面还相当好，外侧半月板后角及体部较大部分撕裂，并伴有水平裂。考虑年龄问题未行半月板缝合，半月板部分后角、体部中后部分及层裂的上表面予以切除，以刨刀及等离子射频行半月板成形术。

外侧半月板成形后形态良好，前后角及体部稳定性良好。

祝患者顺利康复

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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。

我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。

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