一、目前国内的分类方法

根据裂口的方向分为∶水平撕裂和垂直撕裂两大类。前者裂口与半月板表面平行，后者裂口与半月板表面垂直。

根据裂口在半月板表面走行的方向又将垂直撕裂分为∶纵行撕裂、斜行撕裂、横行撕裂。

另外，还有活瓣状撕裂（实际上它是一种特殊类型的斜裂）、半月板退行性撕裂以及包括两种以上撕裂同时存在的复合撕裂。

二、OanorFLF分类法

（一）纵裂

是指半月板的裂口与半月板纵轴相平行的撕裂。可以是垂直的，也可以是斜行的;可以是全层的，也可以是非全层的。常见于外伤直接的撞击或是随着关节囊的撕裂而形成。裂口为垂直方向的，与半月板边缘平行。其中又分为完全性的纵裂和不完全性的纵裂。完全性的（即全层的）纵裂，在裂口较大时，其内侧游离缘部分可以脱位于髁间窝，即形成典型的提篮状或者桶柄状撕裂。这种损伤容易导致关节绞锁，使关节屈伸受限。当撕裂时间较短，内侧的游离部分较完整，尚能较好地复位时，可以施行半月板缝合术，特别是接近滑膜缘的纵裂，缝合的效果较好，成功率较高。如果是不完全性的（即非全层的）纵裂则往往合并有层裂或斜裂，探查时应予注意。

（二）水平裂

是指半月板的裂口与半月板表面相平行的撕裂。在成人及上年纪的人中较常见。多见于内侧半月板的体后部和外侧半月板的体部。大部分活瓣状撕裂和复合裂即由层裂发展而来。盘状软骨损伤中更为多见，有的可向上或向下通向关节，有的则仅为单纯的层裂。

（三）斜裂

是指由内侧游离缘斜行走向半月板体部的全层撕裂。斜向后角方向的称为后斜裂，反之则称为前斜裂。

（四）活瓣状裂

另外有一部分非全层的斜裂形成舌状，或在股骨面上，或在胫骨面上，或向前反折或向后反折形成活瓣状撕裂。

（五）横裂

是指裂口的方向与半月板纵轴相垂直，呈放射状，从游离缘裂向滑膜缘，大部分是全层的垂直撕裂。

（六）复合裂

是指上述两种以上的撕裂同时存在的一种损伤类型。在半月板的慢性损伤中较为常见。多见于老年人或半月板损伤病史较长的病人。它们大部分是由于慢性的、长时间的、多次损伤而形成，而并非一次明确的损伤所致。特别是股骨髁半月板区和胫骨平台软骨严重损伤的病人，这种情况更为多见。至于它们之间的因果关系，并不清楚。是先有关节软骨损伤，还是先出现半月板撕裂，还有待进一步研究。

（七）退行性变性撕裂

因为这种撕裂表现为明显的不规则性，往往见于老年骨性关节炎的病人。我们认为它不是一种单纯的损伤，而是由于关节软骨退行性改变后，股骨髁的半月板区骨及软骨与相对应的胫骨平台表面软骨间，长期反复的磨损所致。在有的病人，甚至镜下也不能观察到完整的半月板形态，仅可见残留的参差不齐的半月板边缘。而这时的关节软骨已大部分剥脱，仅剩淡红色的骨床以及表面的部分软骨岛。

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