上图是一个膝关节的核磁共振图像，左边这张能看到关节间隙里的两个黑色小三角，就是半月板的截面图。

仔细看箭头所指的部位，黑色的半月板里有一点灰白色的影子，这种在半月板内部的退变信号，就是1度半月板损伤。

再看右边这张，箭头所指的地方，黑色的小三角里出现了很大面积的灰白色区域，这种是2度的半月板损伤。

而这个图，可以看到红色箭头所指的小三角里，有明显的一道白色的裂痕，从半月板内部一直延伸到关节面，就表示半月板撕裂开了，这就是3度的半月板损伤。

真实的模拟图就是：

三度的半月板损伤是做关节镜手术的指征，为什么呢？因为一度和二度损伤，这个半月板外观基本还是完好的，只是弹性或者质量变差了，但是三度的损伤因为有裂口，所以在膝关节屈伸活动的过程中，这个撕裂口就会

①反复的摩擦关节软骨，加速软骨退变

②撕裂口在摩擦过程中越裂越大

③如果撕裂的瓣比较大，还有可能会卡在膝关节里面，造成膝关节“卡壳”，就是专业术语“关节绞锁”。

④撕裂的瓣在关节活动的时候被拨动来拨动去，会发出异响，也就是弹响。

这些，就是半月板损伤的常见症状了。

说到这份上，你来说说3度半月板撕裂有没有必要手术吧。

搜集的各种图，哪种看着好理解就看哪个，很直观。

这是直视下完好的半月板

而这是关节镜下看到的磨烂的半月板，已经看不出月牙的形状了，像烂棉花一些，怎么可能不磨关节软骨呢？

这是磨坏的关节软骨，这都是不可再生资源，磨掉了就没有了，久而久之，就成了重度骨关节炎，最终被疼痛困扰，不得不做膝关节置换手术。

1度的半月板损伤基本没有症状，可以说所有人到了一定年龄都存在1度的损伤，其实我更愿意说成是1度的半月板变性。这个阶段没有特殊治疗。如果担心继续发展，只需要做好减肥、规律生活、适量运动、锻炼股四头肌力量就好。

2度的半月板损伤有时候是有症状的，而且症状可能还比较明显。主要表现为走路，尤其是上下楼梯和蹲起时疼痛。这种疼痛不是持续的，而是偶尔的，和身体状态，活动量，甚至天气变化，有关系。由于半月板自身血供很差，自愈能力很差，所以二度损伤的半月板想要痊愈，还是需要一定的时间的。一般是去除损害因素后3~6个月左右才能完全恢复。

这里要再强调下去除损害因素这句话，如果你还是继续每天走很多路，