病例分享

患者自诉2年前因右侧腘窝囊肿于外院手术治疗，术后反复出现右膝肿胀、疼痛，休息后可缓解，未予重视。1周前再次发作，为求进一步治疗来我科门诊就诊。

查体：右膝关节肿胀畸形，无皮肤红肿，膝关节周围广泛压痛，浮髌试验（+）。

予超声下观察见大量关节积液，并见大量絮状物，超声下行右膝关节关节腔穿刺，抽出暗红色血性液体约7毫升，患者否认近日膝关节外伤史。建议患者进一步磁共振检查明确病因。

1周后右膝关节MRI检查回报：右膝关节多发肿块，部分伴出血，考虑色素沉着绒毛结节滑膜炎，建议增强。右膝关节积液。

讨论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎起病隐匿，症状不典型，临床常常漏诊甚至误诊，有必要提高临床医生对本病的认识。尤其当关节积液穿刺出红色或黄褐色液体时，需重视，进一步检查。

本病是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种临床少见的慢性滑膜疾病，最常好发于膝关节，本病多发于青壮年，80%以上发生在20-40岁，男性多于女性，目前认为发病机制有：损伤与出血、局部类脂质代谢紊乱、炎症、遗传、肿瘤样变性。本病可通过超声、X线、CT、MRI、关节穿刺液检查、关节镜检查、病理检查等辅助检查诊断，其中最具有诊断意义的检查为：MRI、关节镜、病理检查。关于本病的治疗主要有：滑膜切除术、放射治疗、手术联合放射疗法、关节置换

患者何某某，男，44岁，因“右膝关节反复肿胀、疼痛2年，加重1周。”就诊。

患者自诉2年前因右侧腘窝囊肿于外院手术治疗，术后反复出现右膝肿胀、疼痛，息后可缓解，未予重视。1周前再次发作，为求进一步治疗来我科门诊就诊。

查体：右膝关节肿胀畸形，无皮肤红肿，膝关节周围广泛压痛，浮髌试验（+）。

予超声下观察见大量关节积液，并见大量絮状物，超声下行右膝关节关节腔穿刺，抽出暗红色血性液体约7毫升，患者否认近日膝关节外伤史。建议患者进一步磁共振检查明确病因。

1周后右膝关节MRI检查回报：右膝关节多发肿块，部分伴出血，考虑色素沉着绒毛结节滑膜炎，建议增强。右膝关节积液。MRI图片如下：

讨论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎起病隐匿，症状不典型，临床常常漏诊甚至误诊，有必要提高临床医生对本病的认识。尤其当关节积液穿刺出红色或黄褐色液体时，需重视，进一步检查。

本病是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种临床少见的慢性滑膜疾病，最常好发于膝关节，本病多发于青壮年，80%以上发生在20-40岁，男性多于女性，目前认为发病机制有：损伤与出血、局部类脂质代谢紊乱、炎症、遗传、肿瘤样变性。本病可通过超声、X线、CT、MRI、关节穿刺液检查、关节镜检查、病理检查等辅助检查诊断，其中最具有诊断意义的检查为：MRI、关节镜、病理检查。关于本病的治疗主要有：滑膜切除术、放射治疗、手术联合放射疗法、关节置换

患者何某某，男，44岁，因“右膝关节反复肿胀、疼痛2年，加重1周。”就诊。患者自诉2年前因右侧腘窝囊肿于外院手术治疗，术后反复出现右膝肿胀、疼痛，休息后可缓解，未予重视。1周前再次发作，为求进一步治疗来我科门诊就诊。

查体：右膝关节肿胀畸形，无皮肤红肿，膝关节周围广泛压痛，浮髌试验（+）。

予超声下观察见大量关节积液，并见大量絮状物，超声下行右膝关节关节腔穿刺，抽出暗红色血性液体约7毫升，患者否认近日膝关节外伤史。建议患者进一步磁共振检查明确病因。

1周后右膝关节MRI检查回报：右膝关节多发肿块，部分伴出血，考虑色素沉着绒毛结节滑膜炎，建议增强。右膝关节积液。MRI图片如下：

讨论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎起病隐匿，症状不典型，临床常常漏诊甚至误诊，有必要提高临床医生对本病的认识。尤其当关节积液穿刺出红色或黄褐色液体时，需重视，进一步检查。

本病是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种临床少见的慢性滑膜疾病，最常好发于膝关节，本病多发于青壮年，80%以上发生在20-40岁，男性多于女性，目前认为发病机制有：损伤与出血、局部类脂质代谢紊乱、炎症、遗传、肿瘤样变性。本病可通过超声、X线、CT、MRI、关节穿刺液检查、关节镜检查、病理检查等辅助检查诊断，其中最具有诊断意义的检查为：MRI、关节镜、病理检查。关于本病的治疗主要有：滑膜切除术、放射治疗、手术联合放射疗法、关节置换