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膝关节是人体最大、最复杂的关节，也是承重最大的关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。专家研究统计，膝关节的负重（即自身体重的倍数），在躺下时几乎是0；站起来和走路时约为1～2倍；上下坡或上下阶梯时约为3～4倍；跑步时约4倍；打球时约为6倍；蹲和跪时约为8倍。随着年龄的增大和反复使用，膝关节会产生磨损或退行性改变，这是正常生理现象。老年人易得骨性关节炎，运动员易关节劳损，是因前者用得久，后者用得勤。据报道，在美国有近半人数患有膝关节炎，其中肥胖者患病几率最高，接受换膝手术的人越来越多。那么，我国居民肥胖人数也不断增多，应怎样避免这种疾病的发生呢？ 严寒让关节受冻 25岁的李雅最爱的穿着就是职业裙装、打底袜、高跟鞋，冬天也不例外。“出门都穿着厚厚的棉衣，就不觉得冷了。”李雅以为只要上衣穿得暖，就不会受冻。可是今年冬天，她老是觉得腿上寒寒的，特别是膝关节经常疼。冬季穿裙子，寒凉之气很容易侵入小腿和膝盖。膝关节脂肪含量少，容易受寒冷刺激。而且，冬天穿裙子会使腿部血管痉挛，使膝关节周围供血减少，导致关节抵抗力下降。当寒气侵入，身体的自我保护机制启动，与侵入的寒气发生对抗，身体随之出现不适状态。外界潮湿、阴冷、寒气重等因素都可能诱发关节疼痛。 不正确运动让膝关节受损 近来年，因为超负荷运动、超强度训练而导致膝关节损伤的大有人在。为了减肥经常过度运动，膝盖磨损得很厉害，其中半月板损伤案例特别多。半月板的作用是稳定膝关节、缓冲和减少关键内的摩擦。半月板损伤一般分为急性创伤和慢性退变。急性创伤通常是受了巨大能量，如车祸、扭伤、剧烈运动而引起的，表现为撕裂性损伤；而慢性退变通常是由于长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，长期过度运动等导致膝关节磨损，使得半月板变薄、变窄，甚至某些地方有缺失。除了跑步，还有登山，瑜珈等运动也容易损伤膝关节。 膝关节也有“黄金十五年” 15岁以前，膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。15～30岁，膝关节处于完美的“黄金十五年”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。 30～40岁，髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3～5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。 40～50岁，在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。 50岁以上，膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。 保护膝关节不能因噎废食 担心膝关节损伤而放弃运动是因噎废食。相反，在膝关节损伤后的康复治疗中，慢跑还是常见的康复训练项目。运动前做好充分准备，把下肢关节全部活动开，肌肉充分牵拉。运动中要精神集中，由于膝关节位于人体大腿与小腿的弯曲相交处，所以我们运动的时候要格外小心膝关节和韧带的位置。最好能戴上护膝垫，避免长时间的剧烈运动，多吃补钙的食物，这些都是很好的保护膝关节的方法。 膝关节病的预防 膝关节病的预防由于多数人难以承担比较高昂的手术费用，且手术后膝关节功能很难完全恢复，因此预防膝关节病的发生就显得十分重要。而运动康复是缓解症状、减轻疼痛、延缓进展和防止并发关节变形和僵硬的有效方法，以下是进行科学运动的建议： 1．不过度运动。很多人以为大运动量对关节是有益的。其实不然。首先，在正常情况下，关节的骨与骨之间受到关节滑液的保护，骨末端有软骨包覆。而过度运动会增加关节的负荷，使软骨长期受到冲撞与磨损，从而退化、钙化，造成骨与骨之间直接接触，发生机械性磨损，而使骨表面粗糙和骨质增生。其次，在运动过程中受重力的作用，膝关节的负荷会明显增大，并增加关节面的摩擦，抑制软骨的形成或引起软骨下的骨损害，形成塌陷，失去骨对软骨的力学支持和营养作用。下楼时腿打软(髌骨软化症)就是其典型表现。 2．合理运动。不过度运动并非不运动。适量运动能刺激滑液形成，促进软骨细胞的生长、代谢和营养液的合理分布，防止周围软组织发生粘连。 |
