今天是10月12日“世界关节炎日”，今年的主题是“为关节健康击掌”。

目前全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这一“世界头号致残性疾病”。据调查，我国骨关节炎患者超过一亿人，45岁以上人群患病率大于30%，60岁以上人群患病率大于75%。

专家指出，近年骨关节炎的发病有年轻化的趋势，这与跟当前生活快节奏和过度运动有一定的关系。

40岁的朱先生在广东经商多年，非常热爱体育运动。可最近两年，朱先生每次运动后两边膝盖总会酸痛。刚开始时，抹点药能对付过去。医院，也拍过X光片，医生说没什么大事，朱先生也就不放心上。

可让朱先生困惑的是，膝盖疼的毛病总断不了根，上下楼梯时膝盖竟还会发软。朋友说膝盖不好就要多锻炼，骑自行车最好了。于是，朱先生又爱上骑自行车。可不久膝盖疼的情况却越来越严重，偶尔还能听见膝盖里有“咯咯”的响声。

医院就诊，经过核磁共振检查，被诊断为膝关节软骨损伤。医生在关节镜的术中发现朱先生的软骨剥脱明显，直径约1.5cm，软骨损伤程度为4级，同期进行组织工程软骨支架修复移植技术，术后随访膝关节异响消失了，疼痛也没有了，运动功能逐渐恢复正常。

医生指出，朱先生是特别爱好运动的人，运动量很大，长期下来对关节产生磨损，导致软骨出现损伤。由于关节软骨具有无血管、无神经支配，早期损伤后没有什么特异的症状。随着运动中关节活动摩擦增加，膝关节就会开始疼痛，若有软骨剥脱情况疼痛会更加明显。但有时吃点药或者敷点药症状就会减轻，患者往往认为自己的关节没事了，继续运动，长此以往，便加重了关节的磨损、退变。

那为什么软骨损伤后膝盖会咯吱作响呢？

原来，膝关节骨的两端覆盖着一层光滑富有弹性的软骨，软骨之间摩擦系数比冰之间还低，加之关节腔内的少量滑液，关节的磨损可降到最低，是没有声响的。听到膝关节声响，则可能是关节软骨面出现了问题，或半月板损伤表面不光整，或是髌腱末端病出现钙化摩擦，也可能是由于关节不稳时肌腱或韧带移动时与骨面发生摩擦。如果你常在走路时听见膝关节咯吱作响，或是坐下后需要多动几下腿才能重新站起来，就要当心是不是患上膝骨关节炎了。

但朱先生医院拍过X光片吗，为什么也没能发现关节的软骨损伤呢？

医生表示，基本的影像学检查如X线对软骨损伤诊断的准确性并不理想，必须通过核磁共振检查。软骨损伤最严重的情况是软骨剥脱，大多数没办法通过X线检查发现，最初的软骨损伤就昜没办法看出。

日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节髓年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。急性损伤就是关节突然受到的外伤，慢性损伤则多见于爱好运动的人，比如频繁地骑自行车、爬山，一次性进行很高强度的运动，这会造成最初的软骨损伤。

专家提醒，一旦出现关节外伤、关节肿胀都要看医生，看是什么原因导致的，是否需要抽取关节积液等治疗。若关节积液有血，那么就应该怀疑是软骨损伤，然后进一步做核磁共振检查。医生会根据病情选用不同的治疗方案，不一定要进行手术治疗。

对软骨损伤的病人而言，不能盲目运动。有的患者听医生说要锻炼，而医生又没有说明要怎么运动，患者便反复进行蹲下起立运动，跑步等等，多数一年后损伤愈加严重。出现软骨损伤的病人，应选择训练大腿和躯干肌群力量的运动，最好的是“被动运动”，如躺在床上，让别人抱自己的腿进行训练。

对普通人群来说，如果没有损伤，平时运动也要注意膝关节的保护，因为膝关节磨损是不可逆的。过量走路会加重关节的负担，使原有的轻微损伤加重；过量走路或上下坡还会加重髌骨关节的压力，髌骨软骨在长时间摩擦之后容易出现问题。持续过量的运动，会引起关节疼痛，严重的可能会引起关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎、神经瘤骨膜炎、髋关节滑膜囊炎等。

中年人应尽量减少上下楼梯的次数、减少蹲起，对已经受累的关节应加以保护，降低关节负荷；减轻体重，避免长时间负重和不良的姿势。尤其是老年人，尽量不要进行球类、登山运动，过于热衷登山对膝关节的伤害非常大。可选择对关节冲击小的运动，如平地快走、慢踩健身单车、游泳等运动。

爱好运动的年轻人需注意，不要跑着跑着就突然急停下来，这样对关节冲击很大。比如羽毛球、网球这些比较激烈的运动，会频繁出现"急停"并扭转现象，就要小心。另外，为防止关节损伤，运动时戴上护膝是很好的，但其他时间就不要戴了，否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。

她的膝关节做过7次手术，却练就了一身硬骨头

脚扭伤了，要冷敷还是热敷？

这些常见的运动项目，还真不一定适合你