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“ 银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见复发性风湿免疫病，其特点是皮肤上面可覆盖大量干燥的银白色鳞屑，由此得名。然而，很多时候人们很难把它与关节炎联系在一起。河北医院李晓云主任介绍，约三成银屑病患者会患银屑病关节炎，大多患者在银屑病发病5～10年后才开始有关节炎。该病如不及时治疗，会造成关节变形，还可能导致心血管病和骨质疏松。 ”典型病例：小伙关节痛竟是银屑病惹的祸 28岁的小李患银屑病多年，但在他看来，这只是一种普通的皮肤病，医院接受过正规治疗。每次皮肤起红疹或瘙痒时，他就涂些药膏止痒。慢慢地，银屑病从四肢蔓延到了包括头皮在内的其他部位。最近一两年，他又开始感觉膝关节肿痛，但也以为只是普通的关节炎。谁知最近他发现关节不仅慢慢变形了，而且肿痛越来越厉害，全身的银屑病表现也越来越严重。在家人的陪同下，他来到河北医院就诊时才知道，越来越严重的关节痛竟是银屑病惹的祸。 专家解读：三成银屑病患者会得关节炎“很多银屑病患者忽略了关节痛，其实，有三成银屑病患者会有银屑病关节炎。”李晓云主任介绍，银屑病关节炎的发病率较高，其中，30～50岁是银屑病关节炎的高发期。在发病原因方面，有遗传因素也有后天因素。有银屑病关节炎家族病史的人，患该病的几率会比普通人高50倍。 银屑病关节炎有很多种类，最常见的是只影响一至两个关节，比如说膝、踝、髋等大关节及手指、脚的关节。这是银屑病关节炎跟其他关节炎不同的地方，也是其容易被忽略的原因之一。因为只有一两个关节受影响，患者会意识不到这是某种疾病引起的关节炎。 如何揪出银屑病关节炎？ 银屑病关节炎的症状除了银屑病的特征，还有关节肿痛等关节炎的特征。患有银屑病关节炎的病人，大多数是先有银屑病，然后再有关节炎。一般而言，患者在银屑病发病5～10年之后，才开始有关节炎。但也有10%～20%的患者是先有关节炎，再出现银屑病。 如果患者是先患银屑病，再有关节炎，通常很容易诊断，但如果是先有关节炎，再患银屑病，诊断上可能会有一些困难。这时候，首先要判断关节是否真的发炎；其次，通过抽血排除是不是类风湿等疾病；第三，检查指甲是否有病变，因为银屑病的病症之一就是指甲增厚、凹陷或者分离。 危害不容小觑 李主任说，银屑病关节炎应该早发现早治疗，因为这种病一是会令骨侵蚀，二是会令骨有增生。即使是只有一两个关节受影响，控制得不好，最后发展下去会变形。一旦出现侵蚀，关节变了形，就很难恢复了。 值得注意的是，银屑病关节炎除了会影响关节和皮肤，还会影响其他器官。而且，银屑病关节炎如果不控制，还可能会导致心血管疾病，同时，代谢综合征几率也会增加，导致尿酸、血糖、胆固醇增高。此外，骨质疏松的发生几率也会增高。因此，一定要引起患者的足够重视，一旦发现银屑病关节炎踪迹，请及早到风湿免疫科就诊。 |
