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医学影像yxyx-app 医学影像APP，打造伴随医生快速成长的影像学习社区。与影像园（Xctmr. 一、正常腹部片 1腹部平片未见异常 双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 2排泄性肾盂造影未见异常 KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于药后10`、15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双输尿管、膀胱未见异常。余同平片。 3逆行肾盂造影未见异常 常规准备，膀胱镜下插管至右侧输尿管平肾下极水平，注入造影剂，显示：右侧肾盂肾盏充盈良好，输尿管无狭窄及扩张，膀胱有造影剂充盈。 二、先天性异常 1肾发育不全 KUB：双侧肾脏轮廓及清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰肌影显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，右肾影较小，位置较左肾靠近中线，肾长径（）CM，肾盏距（）CM。肾盂肾盏显影迟缓浅淡，肾盏杯口圆钝，输尿管显影浅淡较细。左肾长径（）CM，肾盏距（）CM，。输尿管未见异常。余同平片。 2输尿管囊肿 KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双盂肾盏未见扩张及边界缺损，膀胱区内右侧输尿管下端呈约乒乓球大小充盈；边界光滑，与充盈之膀胱有透光带环绕，其以上输尿管扩张，膀胱未见异常。余同平片。 三、泌尿系结石 1肾结石 KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，左肾区可见一约（）X（）CM大小，边缘锐利的高密度影，双输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 2输尿管结石 KUB：双肾轮廓欠清楚，左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平，可见一约（）X（）CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区，右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰大肌影显示清楚。 3膀胱结石 KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，膀胱区可见3个大小不等边缘锐利的高密度影，最大约（）X（）CM，最小约（）X（）CM，双肾区、输尿管走行区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 4肾盂积水 KUB：双肾轮廓欠清楚，左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平，可见一约（）X（）CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区，右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：右肾10`已显影，左肾15`方显影，左肾盂肾盏扩张，肾小盏呈球形，左上段输尿管扩张，左中段输尿管以下未显影。右肾大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈损损，肾小盏边缘呈杯口状，左输尿管走行如常，未见梗阻征象，膀胱区有少量造影剂充盈，未见占位征象。余同平片。 四、泌尿系结核 1空洞溃疡型肾结核 KUB：左肾轮廓显示正常，右肾外形增大，双肾区，双输尿管走行区及膀胱区均未见结石影，腰大肌影显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，右肾小盏变形，杯口消失，下盏呈不规则盈影。肾盂狭细变形，肾盂输尿管结合部及输尿管上段失去正常柔软度，变僵硬、不规则狭细。左肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，左输尿管及右下段输尿管无扩张，膀胱有造影剂充盈。余同平片。 2输尿管结核 逆行尿路造影，常规准备，膀胱镜下行左侧输尿管逆行插管约15CM，插入困难，注入造影剂，显示：左肾局部不规则充盈，上段输尿管失去正常柔软度，粗细不均，中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的串珠样充盈改变，边界粗糙。 五、泌尿系肿瘤 1肾盂癌 KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，左肾上盏不规则充盈缺损和“双边征”。右肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双侧输尿管无扩张及充盈缺损，双侧输尿管无扩张，膀胱有造影剂充盈。余同平片。 2输尿管癌 行排泄性静脉肾盂造影右侧尿路不显影，行逆行尿路造影显示：右侧输尿管下段有约（）X（）CM大小的充盈缺损。其上段输尿管扩张。 3膀胱癌 KUB：双侧肾轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双输尿管未见扩张，膀胱侧壁可见一巨大充盈缺损，密度不均匀，边界分叶状。余同平片。 六、其他 1前列腺增生 KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`，15`，30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双输尿管未见扩张，膀胱体积变小，底部抬高，膀胱与耻骨联合距离加大，膀胱底部可见一呈表面光滑、基底宽大之丘状充盈缺损。余同平片。 2尿道异物 斜位片：距尿道口约（）CM处可见一长约（）CM金属异物影。余未见异常。 第五部分头颈部Happynewyear一、头颅平片 1正常头颅平片 头颅大小、形态正常，颅骨内外板及障未见骨质破坏脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。 2颅内压增高 头颅大小、形态正常，颅缝增宽（冠状缝或人字缝），鞍背基部内面局部骨密度减低和模糊。脑回压迹增多增深。 3多发性骨髓瘤颅骨改变 头颅大小、形态正常，颅骨骨板可见多发性、大小不等、密度不均圆形透亮区。未见硬化边，病灶边缘清楚锐利。呈“穿凿样”，未见软组织肿块。 4蛛网膜粒压迹 头颅大小、形态正常，颅骨中线旁局限变薄，向外膨隆，边界清楚。脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。 5颅骨骨析 头颅大小、形态正常，可见顶骨及颞骨线样骨析影。脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。 6顶骨凹陷骨析 头颅大小、形态正常，可见顶骨向内凹陷并可见骨析线影。脑回迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。 7婴儿脑积水 头颅增大呈球形，颅壁薄，囟大，蝶鞍浅，颅底平，颅盖骨与面骨失去正常比例。 8狭颅症 头颅小，近于球形。颅较薄。各颅逢均已封合。脑回压迹极为显著。蝶鞍形态及位置未见异常。 二、眼及眼眶 1正常眼眶片 两侧眼眶基本对称，眶内密度正常，骨质连续性完整，眶上裂对称。 2泪腺肿瘤 左眼眶普遍性增大，眶内密度增高，左眶外上方密度明显增高，局部骨皮质不连续，泪腺窝扩大。右侧眼眶未见异常。 3眼球异物 左眼眶内有一点状高密度影，位于眼球内水平轴下（）MM、偏颞侧（）MM。 4眼眶骨骨析 左侧眶底即上颌窦顶壁骨下塌、骨质连续性中断，眶底软组织内积气影，上颌窦内可见积血。右侧眼眶未见异常。 三、鼻及鼻窦 1正常鼻窦片 两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦对称，窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锐利。 2两侧上颌窦炎 双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小，窦壁骨质完整未见破坏。额窦及前组织筛窦未见异常。 3全前组鼻窦炎 两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小，周围骨质未见破坏，骨白线模糊。 4上颌窦囊肿 右侧上颌窦底部见一圆形软组织影，密度均匀，表面光滑，周围骨质未见异常，左侧上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见异常。 5额窦骨瘤 左侧额窦内有一类圆形、紧贴于前壁的高密度影，边缘清楚锐利。右侧额窦、双侧上颌窦及前组筛窦未见异常。 6上颌窦癌 右侧上颌窦扩大，密度增高，右侧上颌窦内上壁骨质破坏，断裂，左侧上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见民常。 7鼻骨骨析 可见鼻骨近端连续性中断，远端未见显错位。软组织未见肿胀。 8鼻息肉 两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌对称，窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锐利。右侧鼻腔内可见椭圆形密度增高影，鼻中隔左移。 四、耳病变 1右侧乳突炎 右侧乳突气化不良，乳突气房透亮度减低，密度增高、小房间隔模糊，周围骨质未见破坏。左侧乳突气化良好，周围骨质未见破坏。 2左耳乳突炎伴胆脂瘤形成 左侧乳突气化不良，乳突气房透亮减低，密度增高、小房间隔模糊，左侧鼓室区可见骨质破坏呈马蹄形透亮区，边缘光滑硬化，其后壁临近乙状窦后壁。右侧乳突气化良好，周围骨质未见破坏。 3右侧中耳癌 右侧乳突气化不良，乳气房消失，密度增高、外耳道壁骨质破坏、断裂、外耳孔扩大明显，鼓窦入口及上鼓室骨质吸收，边缘模糊。 第六部分骨髂系统Happynewyear一、骨关节正常片 1关节骨质未见异常 （膝、肘、腕、肩、髋、踝等）关节各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。关节面光滑，关节间隙清晰，宽窄正常。周围软组织未见肿胀。 2腰椎骨质未见异常 腰椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，骨质未见破坏及增生，椎间孔大小形态正常，椎间隙宽窄如常，腰大肌影不宽。 3颈椎骨质未见异常 颈椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，骨质未见破坏及增生，椎间孔大小形态正常，椎间隙宽窄如常，前后纵韧带无钙化。 4双手骨质未见异常 手指间关节、掌指间关节对应关系良好，关节间隙清晰，关节面光滑，骨质未见破坏及增生，软组织未见肿胀。 5双足骨质未见异常 双足诸？跖趾关节间隙清楚，无狭窄及增宽，关节面光滑，各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。 二、骨与关节创伤 1骨析 1.1四肢骨析 （）骨（）位见骨析线影，皮质断裂，（可见骨碎片），断段对位对线良好（不良、移位、成角等）。周围软组织未见肿胀。 1.2脊柱骨析 腰子椎体前缘变扁，呈楔形改变，前缘皮质断裂（凹陷或凸出），上缘密度增高，余椎体及附件未见异常。 1.3骨盆骨析 耻骨上下支见骨析线，对位对线良好，余骨盆组成骨未见异常。 2关节脱位 2.1肩关节脱位 左侧肩关节组成骨对应关系不良，左肱骨头向左下移至肩胛骨下。周围软组织未见肿胀。未见骨质连续性中断。 2.2髋关节脱位 右侧髋关节组成骨骨质结构完整，未见骨析线影，对应关系不良，股骨呈高度外展，股骨头于髋臼下方与坐骨部分重叠。 3骨与关节化脓性感染 3.1急性化脓性骨髓炎（右胫骨上段） 右胫骨上段干规则的虫蚀状小的骨质破坏，骨小梁模糊，骨干见线样骨膜反应。周围软组织肿胀，肌间隙模糊。 3.2慢性化脓性骨髓炎（右胫骨上段） 右胫骨上段增粗，皮质增厚，干骺端可见脓腔，其内可见大片状死骨。 3.3慢性骨脓肿 左胫骨干骺端中心部位可见椭圆形骨质破坏区，边缘光整，其周围骨密度增高，骨小梁模糊。骨皮质正常未见中断影。周围软组织未见肿胀。 3.4硬化性骨髓炎 左侧胫骨上段增粗，普遍密度增高，骨质增厚硬化，髓腔消失。未见骨破坏及骨膜反应，周围软组织未见肿胀。 3.5脊柱化脓性骨髓炎 胸8椎体中央见骨破坏区，其周见骨硬化现象，椎体前方见骨破坏毛糙，胸8-9椎间隙变窄，余椎体未见异常，周围软组织未见肿胀。 3.6化脓性关节炎（早期） 左侧髋关节组成骨对应关系良好，组成骨骨小梁稀疏，密度减低，关节间隙增宽，关节面光滑，周围软组织肿胀。 3.7化脓性关节炎（晚期） 左侧髋关节组成骨对应关系良好，关节间隙变窄，关节面不光滑，可见骨质破坏，周围软组织可见钙化。 4骨与关节结核 4.1骨骺及干骺端结核 左侧膝关节组成骨骨小梁稀疏，骨质密度减低，骨质变薄，胫骨上段干骺端及骨骺见类圆形透亮区，边缘部分呈致密影，其内见沙粒样死骨。关节间隙增宽，关节周围软组织明显肿胀。 4.2骨干结核 右侧桡骨下段增粗，骨干规则样透亮区，边缘见硬化带，其内小死骨，肘关节正常。周围软组织未见肿胀。 4.3关节结核（滑膜型） 左侧膝关节关节囊肿胀积液，关节间隙增宽，胫骨内髁见骨破坏，密度不均，有小死骨，边缘模糊，骨骺较大。关节周围骨骨小梁稀疏，皮质变薄。关节周围软组织肿胀。 4.4骶髂关节结核 骶髂关节两侧关节面见骨破坏，骶骨缘毛糙，右侧骶骨密度不均，髂骨耳状面有凹陷性缺损区，周围有硬化现象，部分关节面狭窄。 4.5脊柱结核 胸椎诸组成骨对应关系不良，脊柱略向右弯。胸5-7椎体前缘呈凹陷性骨破坏，边缘毛糙，胸8椎体变扁与胸9融合，胸5-8椎体椎间隙变窄，胸8椎体右缘见类圆形略高密度影。余体未见异常。 5其他慢性骨关节病 5.1类风湿性骨关节炎 双手骨质密度减低，骨小梁稀疏，关节骨端显著，近节指间关节，第1、2、5掌指关节间隙狭窄，关节面模糊，毛糙。第1、3、5掌指关节面下可见小囊状改变。近节指间关节梭形肿胀。 5.2强直性脊柱炎 两侧骶髂关节间隙不均匀变狭窄、关节面毛糙，关节的髂骨缘骨质密度增高。（关节间隙消失，见骨小梁通过。脊柱呈“竹节样”改变） 5.3髂骨致密性骨炎 两侧髂骨的骶髂关节旁的下半部对称性地三角性密度增高影，外侧边缘模糊，关节间隙正常，关节面光滑，未见骨质破坏。 5.4退行性骨关节病 （髋、肩、膝）关节间隙不均匀变窄，关节面密度增高，关节面下见大小等囊状透亮区，其边缘见硬化环。 6骨缺血性坏死及骨软骨病 6.1股骨头无菌性坏死（股骨头骨软骨病） 右侧髋臼变形，股骨头失去正常形态，较正常变扁，密度增高且不均，干骺端见多个囊状透亮区，关节间隙模糊，双侧骨骶髂关节对称，关节间隙清楚，关节面光滑，左侧髋关节未见异常。 6.2跖骨头缺血性坏死 左足第三跖骨头变平、增宽中央有凹陷，密度增高，不均。对应趾骨关节面边缘呈唇样骨质增生，关节间隙相对增宽。余骨质未见异常。 6.3耻骨骨软骨炎 耻骨联合明显增宽，两侧耻骨缘量鼠咬状，密度增高，其周围见致密小骨片。 7骨与关节肿瘤及肿瘤样病变 7.1骨软骨瘤（皮质旁） 右侧胫骨远端正前方自皮质向外生长一巨大密度不均匀骨性肿物，约（）X（）CM大小，其内见正常骨小梁，并见斑块状硬化影。表面不光滑，界限不表楚。 7.2孤立性内生软骨瘤 右中指近节指骨近端呈偏侧性囊状膨胀性骨破坏，皮质变薄，表面光滑，内面不光滑，其内呈半透明，有小条状及细点状钙化影，病变区与正常质交界清楚，无骨膜反应。 7.3软骨母细胞瘤 左胫骨近端骨骺内侧见一椭圆形低密度区，界限不清楚约（）X（）CM大小，边界尚光滑，其内呈半透明影，伴有粗条状骨嵴。 7.4骨母细胞瘤 右侧股骨中段见边缘清楚的囊状破坏区，骨皮质变薄，呈蛋壳状，大小约（），周围软组织肿胀。 7.5骨巨细胞瘤 右肘桡骨近端有一巨大囊状膨性骨质改变，形如鹅蛋大，皮质完整，表面骨壳不光整，其内有长短不一骨隔，桡骨关节面消失，病变区超越关节。侧位见皮质缘部分不连，周围软组织肿胀。 7.6骨血管瘤 右侧尺骨自上至下骨结构紊乱，密度不均匀，呈广泛性筛孔样改变，皮质表面欠光滑。周围软组织肿胀。 7.7骨肉瘤（成骨型） 右胫骨上中段有高密度硬化影，均匀分布，边界不清，病变向干骺侵犯进入关节，外后方皮质旁软组织内有棉絮状、针状突起，未见明显骨破坏。 7.8皮质旁骨肉瘤 左股骨远端背侧偏内有一巨大高密度团块状骨性肿物，约（）大小，边界不规则分叶。骨质无破坏，内侧皮质结构不清，有硬化。 7.9尤文肉瘤 右胫骨中上段呈广泛性斑片状骨汁破坏区，皮质表面不光滑，有呈断续状。两侧皮外均有骨膜增生，几呈梭形。外后方有巨大肿块界限不清，肿块内有浅淡不规则影，腓骨被推至外后方，呈弧形弯曲。 7.10转移性骨肿瘤 骨盆示密度减低，骨小梁稀疏，双髂骨呈不规则、斑片状、大片状骨破坏缺损，尤以髂骨翼明显。两侧骶髂及髋关节周围骨及股骨有分布不均匀的高密度硬化及球形结节影。 7.11骨纤维异常增生症 左侧尺骨上中段有轻度膨胀，其内低密度毛玻璃样改变，与正常骨分界不清，呈移行过程。毛玻璃样改变中心区内有小斑点状及条状钙化影。皮质外无骨膜反应。 7.12骨囊肿 右肱骨干骺端有约（）大小的囊状膨胀性骨破坏区，其内有骨嵴分隔，两侧皮质有断裂，病变周围界限清楚。 7.13动脉瘤样骨囊肿 左股骨远端关节面上方内侧皮质向外膨胀呈气球样透光区，边界清楚，与正常骨交之两端皮质增厚。硬化，其内少量条状骨间隔，无钙化影。 7.14多发性骨髓瘤 骨盆诸骨见满布大小不等之穿凿样骨破坏区，界清楚，相互重叠。边缘光滑锐利，无硬化。 8营养代谢性疾病 8.1痛风性手关节炎 左手中指无名指第一至第二节指骨间关节肿胀，呈梭形，密度高，第三掌指关节软组织呈球形，无钙化。 8.2痛风性足关节炎 左足第一跖趾关节肿，跖骨头骨密度减低，骨小梁稀疏，软骨下呈蜂窝状骨破坏，边缘锐利，局部关节间隙窄。 9骨质增生 9.1腰椎骨质增生 腰椎诸体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，腰2-5椎体两侧及前缘可见唇样（尖样）突起，椎间孔大小形态正常，椎间隙宽窄，腰大肌影不宽。 9.2腰椎退行性变 腰椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，骨质密度减低，骨小梁稀疏，腰2-5椎体两侧及前缘可见唇样（尖样）突起，椎间孔大小形态正常，腰2-3，3-4椎间隙变窄，腰大肌影不宽。 9.3颈椎骨质增生 颈椎诸椎体排列整齐，生理曲度存生，各椎体及附件对应关系正常，颈2、3、4椎体前及后缘见唇样（尖样）突起，双斜位见颈2-3、3-4椎间孔变窄，余椎体附件椎间孔均未见异常，前后纵韧带无钙化。 9.4颈椎病 颈颈椎诸体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，诸椎体骨质密度减轻，骨小梁稀疏，颈2、3、4椎体前及后缘见唇样（尖样）突起，颈2-3、3-4椎间孔变窄，余椎体附件椎间孔均未见异常，前后纵韧带无钙化。 获取海量医学教育资源↓ 积累从点滴开始 |
