膝关节囊受突然剧烈的扭挫伤或其他损伤，使关节囊滑膜层受损，出现充血、渗出等改变。关节腔内逐渐积聚大量的液体，其中含有纤维素、血浆、白细胞等。关节内压力的增高，影响了淋巴系统的循环。积液如不能及时吸收，则转为慢性滑膜炎。

当滑膜受到外伤后，其分泌失调则使滑膜腔积液，而滑膜在长期炎症的刺激下逐渐肥厚，纤维素沉着、机化，导致关节粘连、活动受限。久之可继发创伤性关节炎、股四头肌萎缩，严重影响膝关节的功能。

患者多有明显的外伤史，伤后膝关节肿胀、疼痛、活动困难。膝关节是弥漫性肿胀，且逐渐加重。一般伤后5～6小时出现膑上囊处饱满膨隆。

（一）局部皮温增高，压痛广泛，但膝关节屈伸受限不严重。

（二）浮膑试验阳性：患者仰卧位，患膝伸直。检查时，医者一手虎口张开压在膑上囊，将囊内液体挤压到膑骨下方，另一手食指垂直向下按压膑骨，如膑骨有浮动感为阳性，提示关节内有大量积液或积血。

（三）做膝关节穿刺可抽出淡黄色或淡红色液体。

（四）膝关节过伸、过屈活动不能完成，抗阻力伸膝时疼痛尤甚。

（五）X线片检查，骨质无异常发现。

根据病史、症状体征及相关检查，可做出诊断。

（一）膝关节血肿：多为较严重的急性损伤如骨折、韧带、半月板等的损伤。一般于伤后立即出现肿胀、疼痛剧烈、关节活动明显受限。早期关节穿刺抽出的液体为血性，进一步拍X片或CT检查即可诊断。

（二）慢性滑膜炎：多为急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其他慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，造成关节积液，临床上多属中医的痹症范围，老年人多见。患者主诉两膝沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不肿，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征，膑韧带两侧膝眼处隆起，以手触之有松软感甚至有囊性感，关节积液如超过30ml，则浮膑试验呈阳性。

治疗原则：活血化瘀，消肿止痛。

（一）创伤早期，嘱患者做股四头肌自主收缩，防止肌肉萎缩；晚期则作膝关节屈伸活动，防止或解除粘连。

（二）治疗检查时宜轻柔，忌用暴力按压膑上囊。

（三）患肢不宜过度活动，局部应保暖。

（四）前不要轻易去抽水，抽积液像割韭菜一样，抽完一茬又一茬

（五）贴敷高氏祖传善骨黑膏药，不用吃药，不用打针，并且一次见效，治愈后不易复发