目的：核磁共振（MRI）是检测类风湿关节炎（RA）炎症、滑膜炎、骨髓水肿和腱鞘炎的敏感方法。MRI测腱鞘炎的患病率及在早期关节炎中的诊断价值仍不明确。该研究目的在于明确早期类风湿关节炎掌指关节（MCP）和腕关节MRI滑膜炎的发生频率及其与类风湿关节炎及与类风湿关节炎严重程度的关系。

方法：共有例早期关节炎患者行单侧肢体1.5TMRI检查作为基准。使用类风湿关节炎磁共振评分系统及Haavardsholms腱鞘炎评分为掌指关节及腕关节评分。第一年共有69名患者符合美国风湿病协会/欧洲抗风湿病联盟年类风湿关节炎分类标准，并将之与非类风湿关节炎患者比较。在类风湿关节炎患者中，比较第一年抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）阳性率和放射学进展。

结果：65%患者有MRI腱鞘炎。RA患者较非RA患者腱鞘炎更为常见（75%vs59%;P=0.）。与其他患者相比，RA患者常累及第5掌指关节的屈肌腱和第2、4掌指关节的伸肌腱及腕伸肌腱I区（比值比分别为2.8[95%可信区间(95%CI)1.2-7.0],9.1[95%CI1.9-42.8],14.2[95%CI1.7-.9]和4.0[95%CI1.4-11.1]）。这些关联与局部MRI滑膜炎无关。特异性均≥82%。在类风湿关节炎患者中，腱鞘炎得分与ACPA阳性或放射学进展无关。

结论：MRI可测的腱鞘炎常见于早期关节炎。类风湿关节炎常累及第5掌指关节的屈肌腱，第2和4掌指关节的伸肌腱及腕伸肌腱Ⅰ区，且与局部滑膜炎无关。

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