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骨质增生 1.所属类别:骨病 骨质增生症又称为增生性骨关节炎，骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎，肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘，韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。 颈椎骨质增生：症状临床表现：颈项部有强硬的感觉，活动受限，颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木，触电样感觉，可因颈部活动而加重，不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压， 心脑血管疾病胃炎，心绞痛，吞咽困难等。2.腰椎骨质增生 好发部位，以腰三，腰四最为常见，临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛，胀痛，僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限，如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛，发僵，后根神经痛，麻木等，如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛，灼痛，抽痛，串痛，向整个下肢放射。 3.膝关节骨质增生 初期，起病缓慢者膝关节疼痛 不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上，下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒，蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀，压缩现象。 骨质增生的预防要注意以下几个方面：避免长期剧烈运动，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。 适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。 及时治疗关节的损伤。关节损伤包括 软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎 对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。 预防护理 1.避免长期剧烈运动，长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一，长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均，负荷过重，从而导致骨质增生。 2.适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法，因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢，适当的运动，特别是关节的必要运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。 因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。 病理病因 1.原发性骨关节病是由于年龄增长，长期劳累，导致骨关节退行性改变，韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。 2.继发性骨关节病多因关节创伤，发育畸形等导致关节面不平，受力不均而引起本病。骨质增生症属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"，中医认为本病与外伤，劳损，瘀血阻络，感受风寒湿邪，痰湿内阻，肝肾亏虚等有关。 病理组织学改变 1.病理学 滑膜炎：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化，囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的 2.组织学：早期软骨表面碎裂，软骨细胞增生，软骨面纵向裂开，结晶沉积，同时存在着软骨修复，骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化，软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。 3.生物力学：关节软骨的可伸张性，抗压力，抗剪切力及软骨通透性降低，软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。 4.生化改变：蛋白聚糖的含量(浓度)下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小，排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。 疾病诊断 (1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。 (2)腰椎X线片的改变(正位，侧位，左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常，腰椎侧弯，腰椎椎体间隙变窄，腰椎椎体及小关节突增生，腰椎滑脱椎间孔狭窄等改变。 (3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症，椎体发肓畸形，椎体肿瘤，腰椎结核等病。 检查方法 骨关节炎病人若做血常规，血沉，C反应蛋白，类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。 滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多，典型者清晰，黏稠，细胞数不高(20X/升)，多为单核细胞，攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。 关节镜检查能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应。 且费用较高，不可能作为常规检查。 X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准，拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片，在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄，关节面下骨硬化和变形，关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等，骨性关节炎的x线特点为： ①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米; ②关节面硬化变形; ③关节边缘骨赘; ④关节鼠; ⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚; ⑥骨变形或关节半脱位。 X线片可分为五级，0级：无改变;1级：轻微骨赘2级：明显骨赘，关节间隙正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。随着影像学新技术如微焦摄影;CT， 磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。 并发症 根据骨质增生的部位的不同，可出现不同的并发症。 使用黑百通医贴膏，轻松缓解骨质增生，让你彻底跟疼痛说拜拜！！！ 年6月6日，北京星光梅地亚酒店灯火辉煌的大厅内，鲜花与笑声装点着喜庆的气氛，国家一级演员、著名表演艺术家句号老师，与来自黑百通管理层、黑百通运营中心及黑百通部分国家级代理的成员们在此欢聚一堂，举行签约仪式，正式出任“黑百通健康爱心大使”。 让疼痛！画句号。 黑百通，让爱心走遍中国，让疼痛画上句号！ 赞赏 |
