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年10月22日，患者吕某因“右膝关节疼痛6个月，加重1个月”医院（以下或称被告）进行治疗，被诊断为右膝关节滑膜炎、外侧半月板囊肿。10月28日，被告为患者行膝关节镜下探查+半月板囊肿切除术（右膝）。术前诊断为：右膝滑膜炎、半月板囊肿、骨关节病；术后诊断为：右膝滑膜炎、骨关节病。10月31日，患者出院，出院诊断为：膝滑膜炎（双膝）、骨关节病（双膝）（重度）。后患者因右膝关节疼痛多次到外院进行治疗。患者诉称，术后，其一直无法正常行走，且疼痛难忍，先后在多家外院持续治疗，但均不理想。因被告进行了错误的手术治疗，导致其腿部终身残疾，故将被告诉至法院。 法庭审理过程中，经原告申请，法院委托某鉴定机构对本案进行鉴定，鉴定机构认为： 关节滑膜炎是无菌性炎症，是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。滑膜炎及时正规有效的治疗很关键，可用激素、关节抽液、冲洗、抗生素等治疗，也可配合中药、外敷膏药、针灸等疗法。对于经过适当治疗后不愈的顽固性滑膜炎可作滑膜修复术。患者患有右膝关节滑膜炎、关节内少量积液，未见明确半月板囊肿征象，术中亦未见半月板囊肿。入院诊断右膝外侧半月板囊肿无依据，依此诊断术前告知患者，取得手术同意显然不妥。对于经过适当治疗后不愈的顽固性滑膜炎可作滑膜修复术治疗，但术后效果可能不够理想，应在术前、术中和患者充分交待。被告对患者医疗行为存在未尽到必要的注意义务和告知义务的医疗过错；鉴定意见为被告对患者诊疗行为存在过失，诊疗过失与患者右膝关节滑膜炎术后效果不佳存在一定程度因果关系，负有共同程度的责任。 另经鉴定，患者右膝关节术后不构成伤残。 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。 本案中，患者对于被告诊疗行为的主要异议在于：被告为其进行了错误的手术治疗,导致其右膝滑膜炎加重。法院对此认为，患者未患半月板囊肿，但被告却诊断其为半月板囊肿，并因此取得患者的手术同意，存在未尽到必要注意义务的过错。而被告为对患者进行膝关节镜下探查术前后，亦未充分告知患者手术后可能效果不佳，存在未尽到必要告知义务的过错。而患者所称其“手术后右膝疼痛，不能远距离行走”的状况均系手术治疗效果不佳的具体表现。综上，鉴定意见在考虑被告上述过错以及患者自身疾病的情况下，认为被告的诊疗过失与患者右膝关节滑膜炎手术效果不佳之间存在一定程度的因果关系，并作出了同等责任的认定，是合理的。虽然患者对鉴定意见提出异议，但并未提供充分证据推翻该鉴定意见，故该司法鉴定意见书可以作为认定案件事实的依据，据此法院判决被告赔偿原告各项损失共计.92元人民币。 赞赏 |
