1、滑膜囊肿滑膜囊肿通常可以按照位置来辨认并且和关节相交通。最常见的滑液囊肿是一种腘窝囊肿或贝克囊肿,相当于肿胀的内侧腓肠肌半膜肌囊。腘窝囊肿与膝盖后方在内侧腓肠肌和半膜肌肌腱间相通是一个重要的发现，可以排除其他囊性肿块。腘窝囊肿可能包含不同含量的液体和结节状碎片，常间接的反映关节的病理状态。骨软骨组织可能存在于滑膜囊肿内。病人可能会抱怨痛苦的肿胀和屈曲的限制。破裂后，腘窝囊肿可以导致弥漫性疼痛和小腿的肿胀。下一个最常见的滑膜囊肿部位是在髋部，相当于髂腰肌囊，这经常出现在类风湿性关节炎的基础上。患者在肩部肩锁关节上方发现可触及的肿块，可能也是滑膜囊肿，它依靠肩锁关节与肩关节相交通。滑膜囊肿往往可以在超声引导下抽吸和注射（图1）

图1Baker囊肿A．横切面显示复杂的Baker囊肿，具有厚壁与分隔B．针道回声被显示在囊肿内，并且超过了中央分隔，这样可以抽出囊肿内的液体C．囊肿基本塌陷并包绕针道

2、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿可以发生在任何部位，尽管它们最常发生在手、腕、足以及踝。手部和腕部的舟月骨背侧韧带、桡腕掌关节囊以及掌指关节掌侧韧带是腱鞘囊肿最常见的病变部位，而跗背囊肿在踝部和足部最常见。这些囊肿特征性的含有清亮的胶冻样物质，而且可能难以触及。它们可能会引起症状，而这些症状是继发于相邻结构的机械冲击。腱鞘囊肿在超声上通常是无回声区并且可能包含多个小腔。它们在超声引导下很容易地被抽吸和注入局部麻醉剂和类固醇激素（图2）。超声引导可以确定针的位置以避开周围的神经血管组织，并核实针在囊肿内的位置。当在囊肿内注入类固醇—麻醉剂混合物时，会呈现典型的对比增强效应。

图2腕关节腱鞘囊肿A．超声纵切面显示手掌腕关节桡侧分叶状腱鞘囊肿，其细长的颈部延伸至关节囊B．能量多普勒显示囊肿与桡动脉紧邻C．在横切面上，显示22g的穿刺针经过桡侧腕屈肌键进入囊肿，其在桡动脉后方D．穿刺抽液后，囊肿被减压，围绕针道。超声引导下实时监测该过程可保证在穿刺抽液过程中针的位置，避免损伤桡动脉

3、半月板囊肿半月板囊肿通常发生在关节旁的位置，并且它们和半月板或关节唇密切相关。它们通常发生在膝、肩及髋部（图3）。由于膝部周围组织缺乏，它们的典型表现就是区域性肿胀。在髋部和肩部，它们很少表现为可触及的肿块。

图3半月板囊肿A．超声对膝关节侧面的冠状切面显示水平的撕裂半月板与复杂的囊肿相邻，该囊肿位于髂胫束，腘肌腱及半月板侧面间。超声有助于描述该囊肿的性质，这是一个多房性囊肿，内有稠厚的粘液、分隔与半月板的碎屑。股骨与胫骨的外踝已被标记。B．穿刺针被定位于肿块的囊性成份间以穿刺抽液并注入治疗用的混合物。囊肿可在直视下被开窗。

4、表皮样囊肿（皮脂腺囊肿）

表皮样囊肿是临床上最常见的上皮衬里的囊肿，它们发生在产生毛发的皮肤或皮下区域。它们充满角蛋白，有时也包含钙化。在超声上，表皮样囊肿通常是低回声夹杂可变的强回声，这些强回声可能代表斑片状的角蛋白。在这些病变中斑片状回声被描述，反映它们的成份（图4）。它们充满角蛋白，有时包含钙化。当它们破裂后，表皮包涵囊肿可以显示彩色多普勒信号，类似实质性肿块。

图4表皮样囊肿患者背部皮下脂肪层内有一个不均质结节，邻近皮肤并使其轻度受压形变，呈薄层排列的特征性改变。