毫针刀圆式通针操作部位及应力点：

治痛还需毫针刀，疼痛专科不可少，安全第一无激素，刀口竟比毫针小，

直径只有零点四，进针少于零点五，主要切割浅筋膜，深病浅治疗效高，

诊断疾病看动作，运动医学太奇妙，效果做梦想不到，立竿见影当面效。

颈椎解剖长大高，对应颈椎一二七，突出位和应力点，正是容易损伤位，

颈一横突综合征，头昏头疼耳聋鸣，下颌关节紊乱证，眼球干涩突出征，

三叉神经太阳穴，面痛面麻面痉挛，牙疼也治横突尖，如何来把位置定，

乳突下颌角之间，进刀深度零二三，颈椎曲度有改变，变直两头横突尖，

椎弓变大中部寻，颈椎棘突六七旁，必做因位是枢纽，后背酸痛上肢麻，

颈七横突是交叉，肩胛提肌胛内收，一旦损伤牵连多，治疗点在内上角，

颈椎神经之定位，头昏头痛环枢椎，头晕欲吐咽喉堵，二三变小酸后背，

三四变小颈肩痛，四五肘下十厘米，五六变小三指麻，六七也和五六同，

区别在于大小指，只在相应棘突旁，头痛头昏枕大小，卡压部位要记好，

下项线中点旁开，距离二点五厘米，前额视力易疲劳，眼球发胀甚突出，

颈部解剖要学好，才能把这原因找，分析清楚好定位，下项颈一横突尖，

颈二棘突一点五，三叉神经折磨人，颈一横突是关键，眶上神经在眉头，

芝麻粒大阳性物，头皮虚肿头皮厚，静脉丛炎是其因，火针散刺消其炎，

松解筋结下项线，动脉供血脑不足，太阳列缺把针扎，合谷三里阳陵泉，

中封临泣效果佳，颈椎动脉供血少，一二三椎常卡压，因为扭曲供血差。

五十好发肩漏风，男女生理各不同，更年期间多发作，其他年龄要分清，

外伤引起数也多，还有肺尖肿瘤发，上举三角冈上肌，肩胛外旋必牵拉，

定在结节内上角，搭肩喙肱二头肌，冈下小圆拮抗之，喙突肱骨大结节，

后摸动作二头肌，冈下大小圆一起，肱三喙肱拮抗之，盂下结节和喙突，

肱骨大小结节点，五点治疗要牢记，肩膀上肢指麻木，斜角大圆旋前肌，

再把腕管仔细看，网球动作分三个，端重疼痛肱二头，扫地就按肱三头，

不能倒水拧毛巾，那是桡侧腕伸肌，二前三后髁尖上，疼痛部位要分清，

顺便也做颈六七，

腰部前屈同坐位，腰弯疼痛脊竖肌，腰大腰骶三角区，类似五一突出症，

低头检查别忘记，后伸损伤腰肋区，棘突边上找结节，左右旋转同翻身，

腰大腹外好下针，腰椎一二跟五一，毫针刀把结节切，四五横突减肌腹，

圆式通针显威武，左右侧弯是腰三，刀扎同侧棘突边，腰椎间盘突出多，

原因主要腰大肌，翻身咳嗽叩击痛，歪臀小腿外侧麻，睡久晨起腰酸痛，

腰部不爽无痛点，垫个枕头舒服多，腹股膝内也疼痛，病久阳痿和早泄，

类腰键盘突出症，二三突出腹股沟，三四大腿前侧痛，腰痛膝腱反阳性，

四五突出腿后侧，小腿前侧外侧疼，腰疼拇趾背伸阳，五一突出腿后侧，

腰痛跟腱反射疼，突出治疗四步走，逐一检查别放过，腰大一二和五一，

腰骶三角劳损区，骶骨结节韧带伤，坐骨神经梨状肌，腰椎间盘四步走，

痛性结节别忘记，股骨坏死太难医，腰大阔张筋膜肌，腰骶三角内收肌，

股直梨状要记齐，腹股沟疼有四疾，髂肌腰大腰一二，腹外斜肌股内收，

几种原因查仔细，下肢肿胀原因多，肾性水肿别乱说，脉管血栓治不了，

腹股沟筋膜卡压，股动脉外圆梨扎，犁状损伤成卡压，神经症状下肢麻，

间歇跛行是血管，前行明显腰大肌，后走加重股二头，右阔左侧股内收，

风心先天为无效，其他心脏用此法，颈椎五六棘突旁，颈七横突锁下窝，

剑突结节仔细摸，毫针刀在左侧做，乳腺增生也能做，胸三胸四棘突旁，

膻中穴边筋结点，

膝前疼痛有五因，骨性关节肿胀多，髌骨软化摩擦响，半蹲疼痛是特点，

髌骨内外滑囊炎，髌下脂肪垫受损，下楼疼痛膝后前，股四头肌伸膝难，

蹲下之后起不来，膝后疼痛也有五，腘绳肌止点损伤，腓肠肌起点损伤，

髌骨外上滑囊炎，损伤髌下脂肪垫，腘窝囊肿髌周松，膝内侧痛有六点，

髂胫束也很常见，二郎小腿无法翘，下蹲起立起不来，内收韧带腰大肌，

腰三横突综合症，缝匠不能穿袜子，膝外侧疼有三种，外侧副韧髂内收，

上楼疼痛切股四，下楼疼痛脂肪垫，内侧疼痛二三四，外侧疼痛八九十，

足跟疼痛原因多，髌下脂肪垫损伤，手指一按病无秧，骨盆移位长短脚，

颈六颈七骶三角，内外踝痛内外找，踝部边缘找结节毫针刀法效果好。

一、头面症状的操作点；

1、头疼，头晕。耳鸣，恶心等，用毫针刀操作，颈2的棘突旁，和颈1的横突上方的位置，进皮下0.3-0.5公分切割，也可以寻找环枕筋膜的周围寻找压痛和挛缩点。不能抬头，低头或左右旋转困难者操作颈2的棘突旁或6-7的棘突旁。

2、抬头或低头后背牵拉，沉重者操作颈6-7棘突尖部松解。

二、肩部；

不能抬起，针刺冈上肌肌腹和止点，肱骨大结节。不能后背。针刺喙纮肌，喙突尖，肩胛提肌止点，肩甲内上角，不能摸头，针刺肱二头肌的肌腹，结节间沟。

总结；凡是诊断不清的，常规治疗颈2棘突旁和颈6-7棘突旁的肿大或结节条索的筋膜，针刺的深度0.3-0.5公分，最多3-5刀，颈1的横突尖部。

三、腰椎病的操作

1，腰肌劳损；只在胸7和腰3的棘突找结节条索针刺就可以，腰椎的增生治疗同腰肌劳损。

2，腰三综合症只操作腰3棘突旁的结节切割就可以了。

3，腰大肌的损伤患者主诉不能翻身旋转，治疗点是在4-5的横突尖部用圆式通针斜刺向骨盆内倾斜，有突破感后反复致松软后出针1-3次。

4，腰骶部的疼痛在上段的胸椎7和腰椎的2-3棘突找挛缩点切割2-3刀。也可以同时处理骶尾边缘找结节。

总结；不论何种原因引起的腰痛，常规处理腰1-2棘突旁找结节松解，腰4-5棘突旁找挛缩。

四、坐骨神经放射疼痛；

1．只要是坐骨神经疼痛不论何种原因，只找病症，不找病因。

2．腓肠肌区域疼，治疗点在臀中肌的止点，髂嵴中点下一寸的范围找结节，腓肠肌的疼痛治疗点在梨状肌的起点和肌腹就可以了，臀部所有的症状在大转子边缘找紧张的筋膜进行松解就可以了。

五、膝关节的治疗

1、髌骨的疼痛在股4头肌内侧和股外侧就可以，相当于梁丘和血海。

2、膝内疼治疗点在髂经束起点股内收肌的肌腹。

3、膝外疼痛治疗点在阔筋膜张肌的起点与终点。（风市穴）

4、膝关节后面疼痛，半键半膜肌和股2头肌的肌腹部治疗。

针法的目的是；把紧张的筋膜挛缩点最大范围的减压，也就是结节，条索，硬化，不找压痛，常用的部位肌肉的饱满处。

刀法的目的是；把紧张的筋膜，浅筋膜切断，即舒展挛缩的肌群。故不可过多的切割，常用的部位是脊柱旁和关节的骨突旁。

常见疾病常用的肌肉

颈部，斜角肌。肩胛提肌。斜方肌，肌筋膜。

肩部。肱二头肌，喙肱肌冈上肌，小圆肌。

腰部。腹外斜肌，腰大肌。

臀部，臀大肌。腰大肌。梨状肌，阔筋膜张肌。

膝关节。股四头肌，股2头肌半键半膜肌，腓肠肌。

手臂。旋前圆肌，腕横韧带。肱二头。

乳腺病。在同侧的胸3-4-5棘突旁寻找阳性点，胸前檀中患侧寻找阳性点。

腰椎4的横突直刺达骨面，对侧或同侧天宗穴刮痧刺血拔罐，每周一次

网球肘，又叫肱骨外上髁炎。临床表现除肱骨外上髁局限性疼痛外，酸痛可放射到前臂或腕部，上臂，病程长,重者可有握力减弱前臂无力感。尽管表现以前臂为主，其实病变部位在上臂下端的肱骨外上髁，因其是前臂伸肌腱起点，故多影响前臂功能！传统针灸扎曲池、三里,灵骨、一间或反阿是穴或阳陵泉或大效或无效。用脐针河图洛书打枪针法一针痛止太常见了。但是不会扎脐针怎么办呢？

根据易医推拿派落脏理论，当落大肠经，故可扎大肠俞，配天枢穴必愈。点按此穴也能取得满意效果,要细细揉开硬结。

按中医治病必求于本的原则，遵易医推拿派简易平衡取穴原则，也可在股骨外下端，大腿外下方，病人仰卧位腿伸直，膝盖上缘，股四头肌肌腱附着处找到压痛点，把此点揉开，奇迹马上出现，无论病人症状有多严重，令其活动伸屈肘部，试抓提拎重物，一点不适感觉也没有了，跟正常完全一样了！也有的治疗点在血海穴附近。但肯定在髌骨上三寸之间的范围之内。学会这招，就有机会体验神医手到病除的快感。

1应用解剖

1.1腰大肌髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。腰大肌位于脊柱腰部两侧，起于第十二胸椎体、上四个腰椎体和椎间盘侧面、全部腰椎的横突，前延到交感干，向下经过腹腔后壁后面到达腹股沟深面，与髂肌内侧部融合，通过髂骨前缘，髋关节的前内侧，然后向后下方斜行，止于股骨小转子。腰大肌是髋肌中唯一转移到躯干的肌肉，是主要的姿势肌，与髂肌结合为髂腰肌后，其功能为屈髋和旋外。腰大肌损害可引起背下部、腹部、腹股沟和大腿上部的疼痛，并涉及内脏，与内脏引起的疼痛混淆，影响临床诊断。1.2髂肌髂肌位于髂窝内，为扇形阔肌，起自髂窝，向下至腹股沟韧带深面与腰大肌结合为髂腰肌，止于小转子前表面和髋关节囊，其功能为屈髋和旋外。髂腰肌被髂腰筋膜复盖，在腰大肌后部、髂耻部形成腰大肌筋膜间隙、髂耻滑囊等，在运动医学中具有治疗意义。髂腰肌损害时所涉及和需要检查的其他肌肉有腹直肌、腹内外斜肌、膈、内收肌、腰方肌、腰竖脊肌、臀大肌等。2临床应用2.1适应症：髂腰肌损害多见于运动损伤，包括跨栏运动、武术运动、杂技练功、瑜珈姿势不良、舞蹈姿势不良、走路姿势不良（例如长期穿高跟鞋）等。部分为腹、盆腔手术后遗症引起，另有少数为拮抗肌损害后，其代偿过度引起继发性损害。尚有部分女性在行经期过量冷饮、受寒，引起髂腰肌及腰盆部内多器官组织和血管产生病理性收缩（即中医所谓的寒中少阴），也可导致髂腰肌损害。

其临床表现为：腹痛、背下部痛、腰痛、腹股沟和大腿上部痛，可有单一或多发症状，或左右两侧症状轻重不同。早期可为“静息痛”（坐后，站起即刻腰痛，屈髋休息后缓解），晚期出现牵拉不适、性交痛、小腹寒痛，甚至持续性疼痛，久治不愈，部分病人产生自绝念头。查体见：腰大肌牵拉试验（十）、屈髋外旋抗阻试验（十）、髂腰肌所在部位压痛明显，小转子压痛尤甚（病人仰卧、健膝屈曲30度时，患肢置于健膝之上呈外展外旋位，此时小转子旋到前方，用拇指可查到明显压痛点）。髂腰肌损害的早期阶断（炎症反应、炎性粘连、肌痉挛），用手法治疗效果满意。若病程进入中晚期，发生筋膜粘连、肌挛缩，用圆式通针治疗效果好。本文仅讨论适合圆式通针治疗的髂腰肌损害病例，对手法暂略。2圆式通针若干（长度cm）清毒备2.3体位及针刺方法2.3.1腰大肌针刺：病人俯卧位、腹部垫枕、抬高腰部，对患侧腰1-4横突定位划线，消毒皮麻后，逐一针刺横突，每一横突第一针选在棘突旁开3.5―4.5cm处，针尖到达横突后，再沿横突上缘、下缘探刺，最后紧贴横突缘向前刺入约1cm。以第一针作为定位，在其外侧8-10cm处刺第二针，针尖达横突尖后，在横突尖前后上下探刺，留针于横突尖或尖前。2.3.2髂肌针刺：病人仰卧位，从髂前上棘内侧0.5cm处开始，向上沿髂嵴内缘，每间隔2cm布针，共2针，针尖紧贴髂窝由前外向后内方向行骨膜下刺，深度约8-10cm，不行提插，避免引起髂肌血肿。2.3.3小转子针刺：病人仰卧位，患肢屈髋屈膝外展，抬高足跟，充分外旋下肢，使小转子旋到前方。在腹股沟下6cm、股动脉外3cm处进针，针尖沿股直肌内侧、股内侧肌外侧深入，直达小转子后，缓慢小幅度提插后留针，也可在第一针下约2cm处再刺第二针。该处进针应避免伤及股动脉、股外侧动脉和股神经。针尖紧贴股骨内侧，向后缓刺，确定达小转子后方可小幅度提插。3髂腰肌针刺存在的问题3.1针刺部位及层次：针刺腰大肌时，圆式通针通过腰竖脊肌、腰方肌，到达横突后，改变方向在横突上、下缘探刺，最后从横突间肌刺达腰大肌后筋膜。此时，针尖若不紧贴横突边缘或从横突间肌深入过多，则有可能伤及脊神经。针刺小转子时，进针点要离开股动脉3cm，动脉外侧有股神经，针尖应向后外方，紧贴股骨缘深入，不达小转子不提插，针刺行进中若突然有落空感伴病人突感刺痛，则可能刺中动脉，应立即退针，压迫数分钟，防止出血。针刺髂肌时，针尖向后上方，紧贴髂窝行针，切勿反复提插，全程应有阻力感，不能有落空感，避免刺穿腹膜进入腹盆腔。3.2适应症的选择：早期髂腰肌损害应以手法治疗为主，只有手法疗效难以持久或中晚期病程时，可选择圆式通针治疗。极少数严重肌挛缩病例可选择手术治疗。3.3拮抗肌的配合治疗：髂腰肌的拮抗肌为臀大肌，在髂腰肌治疗后，笔者常规行臀大肌圆式通针治疗和腰竖脊肌治疗，疗效明显增强。4体会先进行腰骶部软组织圆式通针治疗，虽然存在潜在性危险，但只要诊断正确，定位精准，针刺到位，认真掌握操作要领，避免伤及大血管神经，其针刺成功率高，疗效显著且持久，临床实践证明用圆式通针针疗法治疗髂腰肌损害是理想的方法，值得推广。腰大肌起于腰椎椎体及肋骨突起，止于股骨小转子。腰椎发出的神经根几乎都要穿过或在此肌旁通过。刺激此肌，与刺激神经根有着类似的作用。特别是那些腰痛直不起腰，前倾着腰走进诊室的病人，大多存在腰大肌的挛缩，直接针刺此肌，解除痙挛，被绞厄的神经得到放松，效果当然好。刺法如下：1）在腰椎正中线旁开3～4CM处为第1条线，针刺在第2，第3，第4，第5腰椎的横突之间。直刺。针通过横突后可达腰大肌。如针尖遇到横突，则稍提针改变些方向即可刺入。第1线可用0.6以上*75MM左右的针。２）在腰椎正中线旁开6～7CM处为第2条线，针刺在与第3，第4，第5腰椎的棘突大约等高的位置。斜刺。大约75度角。针尖向椎体方向。第2线可用0.6以上*90MM左右的针。如针刺正确，我们手下常可有针尖抵骨（抵达腰椎锥体）的感觉。病人常有针感传向下肢的感觉。反过来，这两种感觉也可印证我们的针是否刺到了正确的地方。注意事项：1）留针30分左右，不提插捻转。２）避免刺伤肾脏。如第1条线上第2，第3腰椎之间的针可适当向内侧移一些。第2线不要在第3腰椎以上刺针。

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