什么是〝半月板〞软骨？它是位于膝关节面介于股骨及胫骨之间的软骨，可分成内侧及外侧二部份。因其形状似弦月，故称之为〝半月板〞软骨。内侧半月板呈椭圆形，较厚且大，外侧则呈圆形，较薄而小。至于它的功能为何？简言之，就如同汽车的避震器，可吸收膝关节所承受的压力，此外亦可提供膝关节更多的稳定性及增加关节面的润滑度，其重要性可想而知。

　　病例一：刘xx，男性，22岁，某大学篮球队队员。在一次比赛中不慎右膝受伤，从此之后，右膝内侧常常肿痛，行走时常觉得膝关节有种卡住的感觉，而无法专心打球，让他困扰不已。　

　　病例二：李X，女性，20岁。在一次摩托车车祸中，导致左膝受伤，之后常自觉左膝外侧关节疼痛、水肿，走路时，偶而觉得左膝关节好像突然间脱离。虽然经过休息、复健，症状仍然无法改善，因而到门诊求治。

　　上述二病例是我们在骨科门诊中常遇到的病人，后来经膝关节镜检查，证实是膝关节半月板破裂所导致上述症状。藉由膝关节镜切除破裂的半月板之后，病人的症状获得明显的改善。接下来进入我们要介绍的主题：膝关节半月板软骨伤害。

　　至于造成膝关节半月板软骨伤害的机转是什么？一般而言，大多是膝关节呈扭转（twist）或蹲踞（squat）姿态时，遭受如运动伤害、车祸等过度的外力，导致膝关节半月板软骨的破裂。至于半月板伤害的好发年龄层，根据国内外统计的结果，是介于20岁到40岁之间，且男性多于女性，这可能和年轻男性活动力较高，相对地其受伤机会也高所致。至于中、老年人，大多是属于退化性半月板软骨的问题，这和因外伤所引起者有所不同。

　　半月板可分成内、外侧二部份，到底那一侧较易受到伤害？根据国内、外统计结果，一般而言，内侧半月板软骨较易受到伤害，特别是从事激烈运动，如篮球、足球、柔道、滑雪等。至于为何内侧半月板受伤机率较高，主要是因为内侧半月板较外侧为大而厚，且活动性较低，相对其伤害机会也高。

　　至于一旦膝关节半月板受到伤害，在临床上会有那些症状呢？通常病人会有膝关节水肿；靠近内侧或外侧关节面疼痛；行走时觉得膝关节有异物卡到，特别是当膝关节呈弯曲30度时（因破裂的半月板卡在关节面之间），更严重者因关节疼痛，大腿不敢用力，致股四头肌萎缩等。因此当各位从事运动，或不幸发生车祸，导致膝关节伤害，而有上述情形时，很可能有半月板软骨伤害的问题，此时就要及早就医，以免延误治疗！

　　膝关节的伤害及治疗要给最专精的医师诊治。此时应求助于骨科专科医师，特别是专精于运动伤害的医师。一般诊断的方法是先从病人的主诉、征状、受伤机转开始着手，加上临床理学的检查，此时若怀疑有半月板破裂的可能，我们可用下列数种方法来确立诊断。第一是膝关节摄影术（Arthrography），属于非侵犯性的检查，不过其正确性变化大，且有人可能会对显影剂过敏，现今已少用；第二是核磁共振显像术（MRI），亦属于非侵犯性的检查，其正确诊断性可高达95％，不过其检查费稍微昂贵些；最后是用膝关节镜（Arthroscopy）检查，是属于较具侵犯性的步骤，病人在全身或半身麻醉下，医师在膝关节处开个的0.5×0.5公分的小洞，将关节镜插入膝关节中一究竟，其诊断率高，且若有膝关节的问题，可直接进行治疗手术。一般而言，其安全性相当高、伤口非常小，也可不必住院，直接在门诊安排手术即可。

　　其次，我们要强调的一点是，膝关节属于复杂的构造，不仅有内、外侧半月板，还有韧带、软骨、股骨、胫骨、关节滑液膜等。因此，要做一正确的鉴别诊断，去除其它构造的问题，才可诊断是半月板软骨的毛病。当然，这需要有经验的医师来诊断。医院统计过去五年在本院治疗膝关节半月板软骨破裂的病例，共有例，发现平均病人受伤到接受手术治疗的时间是二年又八个月。这点说明国内这类的病人，在诊断治疗上，有明显的延误，这是值得一般民众及医师们注意的。因此我们建议膝关节一旦受到伤害，一定要及早就医，以免延误治疗时机。

转自中国运动网

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