关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位，关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。

关节镜发展历程

关节镜最初应用于膝关节，主要作为一种辅助性检查手段。随着关节镜相关器械的发展，后相继应用于髋关节、肩关节、踝关节、肘关节等部位。例如半月板切除、滑膜切除、游离体取出等。

目前仅半月板损伤治疗就有半月板部分切除、完全切除、缝合以及移植等多种手术方法。软骨损伤的治疗也由最初的修整不平的软骨面发展到钻孔术、微骨折术、自体软骨细胞移植术等。交叉韧带损伤也由传统的切开手术改为关节镜下后一定程度上减小了手术创伤，使得手术更加简单易行，术中定位更加准确，术后患者恢复会较快。

关节镜一般适用范围

关节镜一般适用于运动性损伤、老年性磨损等关节疾病，一般包括但不仅限于以下几种：

膝关节

急性膝关节损伤：创伤性血肿、交叉韧带损伤、半月板损伤、骨软骨骨折、髌骨脱位等。

慢性膝关节损伤：半月板损伤、交叉韧带损伤、游离体等。

膝关节疼痛：髌骨习惯性脱位、髌骨软骨软化症、退行性半月板病变、关节内粘连带等。

膝关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、慢性关节炎等。

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肩关节

肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、肩峰撞击综合症、肩袖损伤、上盂唇损伤、粘连性辑关节囊炎、肩锁关节病损、肩胛上神经卡压症、肩关节炎、冻结肩等。

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肘关节

肘关节粘连、软骨损伤、网球肘、肘关节游离体、肘关节滑膜疾病等。

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腕关节

三角软骨损伤、腕管综合征、腱鞘囊肿等。

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髋关节

股骨头-髋臼撞击综合征、髋关节游离体、弹响簧、圆韧带损伤、软骨损伤、髋关节滑膜炎等。

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踝关节

踝关节撞击综合症、踝关节游离体、软骨损伤、踝关节滑膜炎等。

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关节镜优缺点

关节镜手术同时也称为要是手术和微创手术，是现代外科学较为重大的进展，也是未来科学的一个发展方向，与传统开放手术相比具有以下优点：

1.手术切口比较小，皮肤瘢痕较少，较美观，不影响肢体外观，属于微创手术，痛苦较小，术后反应较小，患者较易于接受。

2.诊断较传统手术相比更具明确性，更精细同时安全性较高，手术效果一般较好。

3.术后早期一般可活动和使用肢体，可避免长期卧床并发症，组织损伤小，术后恢复较快。

4.住院时间可较短，一般患者术后2-4天可出院回家静养。

5.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的并发症。

6.关节镜可施行一般以往开放性手术较难完成的手术，如半月板部分切除术等。

镜下手术同时也会存在一定的缺点与问题，例如：关节镜手术对手术者要求较高，需要实践经验丰富、操作技术熟练，同时需要有特殊的器械和设备，因而目前关节镜手术还较难进行应用及普及。即使如此，镜下手术的优越性还是比较明显的，较适用于对关节内功能紊乱及退行性骨关节病的手术治疗。

科室介绍

中心擅长脊柱及四肢创伤微创治疗、生物固定、显微脊柱外科治疗颈椎病；半月板及软骨损伤；肩、肘、膝、踝等关节周围韧带损伤的关节镜微创治疗；疼痛射频治疗；脊柱显微镜、脊柱内镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤；脊柱畸形截骨矫形；骨肿瘤的氩氦刀原位冷冻灭活保肢治疗。

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