|
我们在运动的时候如果猛烈的扭转膝关节，尤其是在负重的情况下。很容易使半月板损伤。因为侧向过大的活动和压力，在损伤韧带的同时“挤”伤半月板。有膝关节扭伤史的人群半月板损伤几率最大。 半月板撕裂是常见的一种运动创伤，体育运动员往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒，膝关节扭伤时导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。如果同时存在其它情况，如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化，也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。 半月板损伤的症状，通常分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤后：膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。转为慢性阶段后：关节肿胀不明显，关节功能亦已恢复，但总觉关节疼痛，活动时有弹响。关节间隙有压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩甚至是股内直肌的萎缩。 膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。关节交锁、弹响。多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。肌肉萎缩和乏力。以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。关节不稳定感。走路时常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。还有一种情况是积水，因受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，在膝关节内积血。 引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力，发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板，尤其是先天性盘状半月板，在关节内占的位置大，又不灵活，容易长期受到关节面的研磨，而发生损伤。 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为：垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等，甚至破碎成关节内游离体。 半月板损伤后，络脉随之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退，但因气血凝滞，血不荣筋，筋骨失养，故筋肉挛缩萎缩，膝关节不稳，疫软乏力。膝关节在伸屈过程中，由于破裂的半月板的前端或后端，被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间，故可出现关节交锁和弹响。 赞赏 |
