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疾病健康医院护理部 守护健康，与你同行 膝关节半月板损伤是指由外伤、退行性病变、炎性疾患等原因所致半月板破损的病症，是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。 一主要病因1.由扭转外力引起（常见）当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。2.膝关节交锁破裂的半月板部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，即形成“交锁”。二常见临床表现及并发症1.急性期：膝关节明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，发生关节交锁时不能自行解锁；2.非急性期：膝关节不稳，无力，“打软腿”及关节交锁；关节活动时有弹响，发生关节交锁时常能自行解锁，股四头肌萎缩。三治疗方法早期关节镜手术治疗可以缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。四手术护理指导（一）术前护理指导1.术前一日晚24时后开始禁食禁水，以降低麻醉状态下的呕吐风险；2.术前一日请您摘除所有首饰（如有美甲，请提前至专业机构卸除美甲），活动假牙，助听器等，若您曾经有身体植入物手术史，请您告诉医生及护士；3.如果您有高血压病史，长期服用利血平及沙坦类降压药，请您一定告诉医生，遵医嘱更换药物；4.如果您长期服用阿司匹林、波立维、华法林等药物时，请您一定告诉医生，遵医嘱用药；5.如果您曾经有药物、食物过敏史，请您一定告诉医生及护士；6.手术当日请您除去内衣、内裤、袜子，更换病患服，上衣前后反穿，不要系扣；7.术前一日请您洗澡，保持充足睡眠。（二）术后护理指导（1）饮食指导1.手术当日返回病房后您需禁食禁水6小时，请您从清淡、易消化半流质饮食慢慢过渡到正常饮食，如粥类；2.手术当天请您不要进食牛奶、豆浆类等产气食物，容易让您产生腹胀不适；3.手术当天请您不要进食辛辣刺激性食物，禁烟酒，多饮水。术后第一天可恢复正常饮食，多食高蛋白、高钙、高维生素等食物：如鱼虾、排骨、牛肉，新鲜水果蔬菜等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。（2）功能锻炼1.踝泵运动术后尽早开始，利于减轻肿胀，防止血栓，勾脚，持续5秒，在把脚绷直，持续5秒，每小时重复30次；2.股四头肌运动平躺，尽量把腿伸直并绷紧，保持5秒，重复10次；3.直抬腿练习术后第一天，将患肢伸直后，直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5s，每组30次，每日3～4组；4.下床活动并进行负重的平衡练习患肢负重大约为体重的1/3～1/2，3天可完全负重，勿穿拖鞋行走，应着防滑鞋；避免在湿滑地面行走；如厕沐浴应有人陪同；卧床休息时应给与双侧床挡保护。合理安排休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液。（3）伤口护理术后医生会按时给您进行伤口换药当伤口出现渗血、渗液时，请您及时告知医护人员。（三）手术特殊注意事项术后早期练习，以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标，不得过多行走，否则极易引起关节肿胀和关节积液，影响功能恢复及组织愈合。合理安排休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液。五健康指导（一）膝关节半月板损伤预防1.运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏；2.不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调；3.加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活；4.在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤（二）病情监测指导1.出院后定期3-5天门诊换药至伤口愈合；2.按康复计划加强功能锻炼；3.术后2周门诊复查；回家后如果有明显的关节肿胀、异常疼痛、体温升医院就诊。医院是由清华大学与北京市共建共管医院 医保号： - 扫码 |
