前言

前交叉韧带（ACL）是膝关节最强大的静态稳定结构，在对抗前后和旋转稳定性上起到重要作用。因此ACL损伤是最常见损伤，大约发生率：普通人群（36.9/），年轻人群（16-45岁）：1/。ACL的损伤会导致膝关节前向松弛和旋转失稳。这种力量会增加半月板和软骨的负荷传导，会导致半月板和关节软骨损伤。不能修复的半月板会对膝关节功能造成不利的负面结果。当急性ACL损伤后，对比内侧半月板，外侧半月板显示了明显的平移，反映了外侧半月板具有更大的活动性。所以，当屈膝胫骨向前移动时，半月板在胫骨上向后移动，移动性更大的外侧半月板受到损伤更多。因此，外侧半月板撕裂主要见于急性前交叉韧带损伤。

典型病例

刘先生，男，54岁，主诉“被车撞伤致右膝部肿痛及活动受限6小时”。被急救车送至外院就诊，行右膝关节MRI检查示“右膝前交叉韧带断裂，外侧半月板撕裂”。患者及家属经过多方打听，最终选择沈医院运动医学科就诊。

术前磁共振影像：

经过运动医学科阿良主任会诊后决定采用关节镜下微创手术治疗，经过术前周密的计划，向患者及家属交代需行“关节镜下前交叉韧带自体肌腱重建术，外侧半月板缝合术”，患者及家属签字同意。在相关科室的配合下，手术顺利完成，效果满意，患者及家属非常高兴。

术中关节镜下表现：

术中关节镜下前交叉韧带重建和半月板缝合：

术后复查右膝关节磁共振及切口愈合情况：

温馨提示：膝关节损伤的患者一般会到急诊科或外科门诊就诊，行DR检查显示骨质未见明显异常，就自行回去保守治疗。殊不知，膝关节的韧带和半月板的损伤危害程度丝毫不亚于骨折，远期影响要高于骨折，因此，膝关节损伤的患者医院的运动医学科室就诊，以免延误病情，希望大家予以重视。