类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性的自身免疫疾病。类风湿关节炎主要侵犯外周关节，但肺、心、神经系统、血液、眼等器官或组织亦可受累。主要病理变化为滑膜细胞增生，炎症细胞侵润、血管翳形成，侵蚀入软骨及骨组织。滑膜持续炎症导致关节结构破坏、畸形和功能丧失。类风湿关节炎可以发生在任何年龄，但多见于30岁以后，女性易患本病，女性高发年龄为45－54岁，男性随年龄增加而上升。类风湿关节炎的病因尚未完全阐明。遗传、激素、环境因素等均参与类风湿关节炎发病。属于中医痹症范畴。

成功真实案例之一

患者黄女士，45岁，江苏省南京市玄武区人。近些日子来两指间关节、掌指关节、腕关节及足跖关节均出现严重的疼痛感。关节疼痛呈游走性，多关节疼痛，肘、肩、踝、膝、颈及髋关节均感疼痛。早晨起来关节僵硬和疼痛更为明显，经化验检查，结果显示抗“O”高，血沉快，类风湿因子呈阳性。医院明确诊断为类风湿关节炎。

虽然类风湿关节炎不是立马“要命”的病，发展相对缓慢，但得了之后的痛苦，随着病程的长短，逐步损害人体重要的脏器，如：心脏、肾脏等器官。她心想要找个对这类病在治疗上能有一定经验的医生看，她向朋友圈里的好友们打听，有一位朋友向她推荐了金陵名中医汤郁毕先生。汤医生擅长中医内、妇、儿科等各类疑难杂症的治疗，对此类病症在治疗上已积累了丰富的临床经验，常常被治愈的患者称为金陵“神针”。

当时患者黄女士一瘸一拐医院，在汤医生的诊室内有许多患者正在排队等候治疗，其中也有前来看类风湿关节炎的患者。黄女士环视诊室四周，看到满墙的锦旗、铜牌，心想这么多病种的疑难杂症都能看好，这位名中医大夫，治疗类风湿关节炎应该没有问题，庆幸自己找到了这里。

汤医生接诊后，观其全身关节均红肿，行动困难，同时患者伴有低热，仔细询问了她之前的病情，检查发现舌红苔白、脉细弦。汤医生告诉她，她的这种情况在类风湿关节炎的患者中，全身多关节呈现症状算是比较严重的，一般轻度的症状是采用针灸治疗，而她的这种情况需加中药，针药并进方可解决病症。需运用宣痹止痛、活血通络之法。经过汤医生一疗程（此病3个月为一个疗程）精心治疗后，患者各关节活动完全自如，患病后的所有不适消除，她又回到原诊断的“三甲”医院，做各项指标的复查，结果显示均为正常。黄女士感慨国学中医的“神奇”，同时也十分感激汤医生对她的精心治疗。

关于类风湿关节炎的6大认识误区

1、类风湿因子阳性就是类风湿关节炎——错

很多人认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎。往往出现关节痛了，都会想到去化验三大样；血沉、抗O、类风湿因子。如果看到类风湿因子阳性，就以为患了类风湿关节炎。其实，这是非常错误的，类风湿因子本质上是一种自身抗体，由淋巴细胞产生，和自身免疫球蛋白结合，参与免疫复合物的形成。它在类风湿关节炎中的阳性率为80%左右，是重要的诊断参考指标，但不是特异的诊断的标准，因5%的正常老年人可阳性，随着年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，阳性率可达20%以上。且在其他免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、混合型结缔组织、IGA肾病等，类风湿因子阳性率可达5%-90%，在一些常见病如感染、肝病、肺间质纤维化、结核等类风湿因子可呈阳性或检测滴度增高。所以，类风湿因子高并不意味着类风湿关节炎，一定要客观分析。

2、类风湿关节炎治也行，不治也可以——错

由于多数风湿病都需终生防治，并且治疗效果多数不会立竿见影，比如类风湿关节炎，患者开始时可能积极就诊，随着治疗的进行，往往发现服药多、效果慢、易反复，而这些病不会很快出现心脏、肾脏、脑等重要器官的病变，人们便产生了“治也治不好，不治也不要命”的感觉。其实恰恰相反，及早治疗、最佳时机治疗是类风湿治疗成功的关键。类风湿关节炎的最佳治疗时机在发病后前2年，有些专家甚至主张发病后2月是关键时期，超过2年双手关节会出现骨质破坏，不可逆转，及时治疗可以避免关节畸形及功能的丧失。所以，得了类风湿关节炎，积极的治疗才是明智之举。

3、关节痛就不想动，不想动就卧床——错

类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则关节功能会自渐退化，出现关节的僵直、变形，甚至肌肉的萎缩。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，应做适当的锻炼。可以在床上做腕，肘、髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗，在温水中活动，可以减轻关节疼痛，促进肌肉放松，还可以改善关节活动度。因此不能一味的卧床而忽视了对关节功能的保护。

4、症状缓解后就自行停药——错

类风湿关节炎是一种慢性疾病，虽然目前还不能彻底治愈，但绝大多数患者在规范、系统的治疗下都能达到临床缓解，且不影响正常生活。因此类风湿关节炎的患者必须坚持规范治疗。即使没有关节症状，也要在医生的指导下坚持用药，万万不能自行停药，否则容易引起病情反跳，此时再治疗起来会更困难。

5、类风湿关节炎民间偏方治疗更好——错

由于西医治疗类风湿关节炎的药物常被认为毒副作用明显，人们听之色变，避之不及，不敢用药，不严格遵循医生的医嘱，私自停药换药。而民间偏方有时被认为是“民间秘密的智慧”，且民间偏方通常是中草药，中草药在一般人看来，无毒无害，因此很多人便迷信民间偏方。事实上，不明来历的民间偏方也很可能掺有糖皮质激素，患者服用后自觉症状缓解明显，殊不知这种治疗方法极不科学。

类风湿关节炎目前有规范的治疗方案，为防止关节及脏器的损害，应该以规范的治疗方案控制病情，同时严密监测药物不良反应，对绝大多数患者而言，获益是大大多于药物副作用的。如希望得到中医药治疗，也医院进行中医调整，服用中药可以帮助巩固疗效，增强体质，防止病情复发，切不可盲目相信民间偏方。

6、类风湿关节炎是不治之症——错

目前，类风湿关节炎目前仍不能完全达到痊愈，而人们往往希望吃过药、打过针后，病魔除根，永不再复发。所以，人们便以为类风湿关节炎是不治之症，恐慌过甚。其实，多数类风湿关节炎在急性期强化治疗后便可得到长期缓解，只要平时规律、按时复诊服药，并不影响生活，可以从事一定的工作，我们对糖尿病、高血压、冠心病很熟悉，终生服药、终生治疗好像理所当然地接受，但谈到类风湿关节炎，总迷惑而恐惧，其实，现在多数类风湿关节炎的治疗有了很大发展，都是可治可控的，我们应像对待高血压一样心平气和地对待类风湿关节炎，心理放松，积极治疗，勇敢面对，相信一定可以战胜疾病！

鉴别诊断

1.骨关节炎

多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

2.银屑病关节炎

银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。

3.强直性脊柱炎

本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

4.系统性红斑狼疮

本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

5.反应性关节炎

本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

患了类风湿关节炎的注意事项

一、饮食方面

清淡、搭配合理、营养健康的饮食可以使类风湿关节炎患者保持较好的食欲和脾胃功能，从而增强抗病能力。有些食物会明显加重患者症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与恶化，如高脂肪类、海产类、过酸、过咸、辛辣、生冷类等食物都很容易加重患者的病情，要少吃。

二、起居方面

房屋应该通风、向阳，切忌在水泥地板及风口处睡卧，此外，类风湿关节炎患者在起居方面要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。经常熬夜很容易患上肝肾阴虚型关节炎，熬夜也会使类风湿关节炎患者病情加重，因此，要保持每天7~8h的睡眠

三、物理按摩

类风湿关节炎患者在疾病发作期，如关节肿痛明显者应休息、减少关节活动，在关节肿痛缓解后应注意加强关节的功能锻炼。如有条件可请专业医生或理疗师对关节部位进行物理按摩，物理按摩虽然不可能根治，但有助于增强患者的肌力，改善血液循环，扩大关节活动范围。要注意的是，切忌对关节部位特别是老年人的关节部位进行非专业性的按摩，否则，不恰当的按摩方式对老年人的骨质疏松等很容易造成严重的后果。

四、注意季节和疾病康复的关系

一般来讲，类风湿关节炎患者普遍感觉夏季是一年中相对舒适和疼痛稍微缓解的时候，实际上夏季也是治疗的最佳时机。但是，不管什么季节都要注意防寒、防潮、保暖，可以用四季兼用的各种保暖护具来呵护关节部位，以防止病情加重，有效呵护关节。

食疗方

三七丹参粥

汤医生告诉大家

类风湿关节炎隶属中医痹症范畴。古代亦称“历节病”。本病的主要病因是外感风寒湿邪、病久邪气痹阻络脉，气血津液运行受阻，或因久痹正虚，推动无力、气血津液运行迟涩，形成了痰浊与淤血。因此，风湿痰淤痹阻络脉实乃本病之病理关键。平时要注意预防风寒湿，不要过度疲劳。早期发现及时就诊，有效地控制病情发展，防止损害人体重要脏器，病程时间长，各关节长时间肿大，会导致畸形将不可逆转。

长按







































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