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半月板是位于膝关节内、股骨髁与胫骨髁之间的纤维软骨垫，是保持正常膝关节稳定性的重要结构。 膝关节半月板的作用非常重要，也很容易受到损伤。在人们的日常生活、劳作中，抬重物或骑自行车匆忙下车站立不稳之际，在激烈的足球、篮球等运动中运动员拼抢时都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类患者以青壮年居多。那么，我们该如何来判断是否存在半月板损伤呢？ 一、初步判断 过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生疼痛。 过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生疼痛。 半月板旋转试验：患者仰卧，患侧髋膝关节完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度旋转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环转试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°，注意发生响声的关节角度。若在膝关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤；关节伸到90°左右时才发出响声，表示体部损伤；再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声表示可能有半月板前角损伤。该项试验多由专业的医学人员检查。 研磨试验（Apley试验）：患者俯卧，膝关节屈成90°，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使胫骨与股骨关节面之间发生磨擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤。本试验在检查髋关节强直患者的半月板时有一定实用意义。该项试验多由专业的医学人员检查。 二、辅助检查 1、X线及CT检查不能够显示半月板损伤。核磁共振（MRI）可清楚地发现半月板内信号异常改变，是无创性诊断半月板损伤的重要依据。 2、关节镜：当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾，在进行膝关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。 我院骨科在肇庆地区率先开展关节镜检查及治疗，临床效果理想。 |
