膝关节痛半月板损伤

时间:2016-11-22来源:本站原创作者:佚名 点击:

半月板损伤

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半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。增加了膝关节的稳定性,对关节各部起润滑作用以减少摩擦,还可支持膝部的旋转动作。

引起半月板损伤的原因

多由扭转外力引起。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”现象。严重创伤者,可形成半月板,十字韧带和侧副韧带同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

临床表现

半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

诊断

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

治疗

1.急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

2.慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3.关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

半月板的日常养护

1、做体育运动前需要做下热身运动,再开始运动。2、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作不协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤。3、上下楼梯时必须全神贯注,踏稳之后,再行第二步以避免外伤。4、上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。5、有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换一下姿势或稍事休息;

6、注意饮食习惯,多以清淡为主,少食辛辣刺激性的食物。

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