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腘窝囊肿 门诊中经常会碰到这样一种疾病：膝关节后侧也就是腘窝的地方，缓慢或者突然长出一个大包块，影响患者走路，有的还伴有憋胀感和疼痛。患者经常会怀疑这个肿块是不是肿瘤等恶性疾病，给患者的身心健康带来危害。 以上疾病称为腘窝囊肿，即腘窝内滑囊炎。 由于膝关节积液，屈膝时膝关节腔内压力增高，迫使滑液后移，关节液经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。 01腘窝囊肿的常见病因成人的腘窝囊肿常继发于膝关节内病变。最常见的是半月板损伤，其次为前交叉韧带损伤及关节软骨病变。 02腘窝囊肿的临床表现腘窝囊肿初期症状不明显，仅有腘窝部不适，当囊肿增大时，出现肿块屈膝不便；伸膝时肿块明显且变硬，屈膝时肿块不明显且较软，严重时可妨碍关节的伸屈活动，甚至影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。 03腘窝囊肿的诊断方法①超声检查：腘窝囊肿在超声上表现边界清晰，单室，腓肠肌与半膜肌内侧头肌腱之间无回声或低回声液体区。 ②膝关节MRI是鉴定膝关节周围肿块的金标准检查。MRI不仅可评估囊肿与周围组织及关节内解剖结构关系，尚可显示相关关节内病变。 04腘窝囊肿的治疗早期可口服消炎药物，局部物理治疗，如威伐光照射治疗缓解症状。当物理治疗效果不佳、囊肿较大时可到疼痛科进行超声引导下腘窝囊肿抽液及注射药物治疗，减轻压迫症状。 囊肿长大，压迫的重要血管、神经，出现下肢麻木，疼痛严重时，需要考虑行手术治疗彻底切除囊肿。 友情提示FRIENDLYTIPS若不及时治疗，囊肿可能越长越大，一方面影响膝关节屈伸活动，另一方面囊肿可压迫周围血管、神经和肌肉，导致下肢水肿、麻木、疼痛，影响行走和运动。省医疼痛科
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