你的半月板还好吗？

——骨外科王永丰致膝关节疼痛的朋友

半月板是什么？

半月板是膝关节两个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面，就象是缓冲器，保护了二者关节面。

半月板的形状是什么样的？

从上面看，外侧半月板似“Ｏ”型，内侧半月板似“Ｃ”型；从前往后看，两个半月板都像三角型。

半月板的功能是什么？

半月板能够传导压力；吸收震荡力；稳定膝关节；限制膝关节过度屈曲、伸直。

半月板的损伤原因有哪些？

1、急性外伤性撕裂：多见于年青人的运动损伤，当膝关节半屈的状态下，快速扭动，大力踢球踢空，蹲下行走，跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤；

2、慢性退变性撕裂：与年龄增长半月板变性退变，膝关节反复活动造成的慢性损伤有关，常见于内侧半月板后角的损伤。

半月板的破裂类型分几种？

半月板损伤的典型症状是什么？

急性期伤后出现膝关节剧痛，不能伸直。慢性期主要为膝关节疼痛，活动时突然出现“咔喀”一声，关节便不能伸直（膝关节交锁），挥动几下小腿再次听见响声后关节又可伸直，膝关节屈曲、伸直活动范围减少。

半月板损伤的体检有哪些？

过伸过屈试验、麦氏试验、研磨试验和蹲走试验阳性等，这些体检需要专科医生来操作。

半月板损伤的检查有哪些？

1、磁共振检查（无创伤，临床首选）;

2、关节镜检查（存在创伤，但检查的同时也可进行治疗）；

半月板损伤的治疗有哪些好办法？

保守治疗方法：制动，减少行走站立及深蹲等动作，需定期复查，发现破裂程度加重需手术治疗。

手术治疗：

1、多数的半月板破裂需要通过手术治疗。

2、磁共振上显示Ⅲ度以下的半月板损伤可行保守治疗。

手术治疗方法有哪些？

１、切开手术：创伤较大，目前已较少采用。

２、关节镜微创手术：创伤小，疗效好，恢复快，是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。

微创手术

微创关节镜手术到底是怎么做的？

半月板部分切除、大部分切除、全切除，半月板缝合，半月板移植，具体要依年龄、损伤部位和程度而定。

半月板损伤后不及时治疗有什么后果？

半月板损伤最大的危害在于当行走和运动时会导致膝关节的软骨磨损及破坏，产生永久性的膝关节软骨损伤。当软骨损伤达到一定程度时，即使通过手术处理了半月板损伤，通常也难以达到满意的疗效！如果症状、体检和磁共振一致认为存在半月板损伤，需要手术治疗的话，建议尽早进行治疗。如果长时间在半月板损伤的状态下行走、活动的话，将会造成膝关节软骨不可逆的磨损.

王永丰，医院（沈医院）骨外科主治医师，沈阳医学院讲师，骨科硕士研究生，攻读研究生期间主要研究关节疾病的诊治，完成的学术论文被中国优秀硕士学位论文全文数据库收录。工作后医院、华中医院医院进修学习，致力于四肢关节疼痛和颈腰部疼痛的诊断和治疗，特别在老年性关节炎、运动性膝关节半月板韧带损伤和腰椎间盘突出症的微创治疗方面有着独到的见解，擅长关节镜下微创半月板部分切除术、交叉韧带重建术和椎间盘镜下微创椎间盘髓核摘除术等手术。参与编写《脊柱外科诊断与治疗原则指南》专注一部，曾在《国际骨科学杂志》、《实用骨科杂志》《中华医学教育杂志》、《中华医学教育探索》等杂志上发表学术论文10余篇。

稿件及图片提供：骨外科王永丰

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