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案例分享：左膝关节内侧副韧带断裂（术后重建）合并前交叉韧带损伤 注：此案例只供交流与分享，康复计划的设定要根据患者自身的状况随时做出调整，从而达到最佳的效果。 简要介绍： 患者为足球运动员，两个月前训练时左腿膝关节外翻损伤，当即出现疼痛，无法继续运动，给予冰敷治疗，肿胀有所减轻，膝关节活动受限，到医院就诊，诊断为左膝内侧副韧带断裂合并前交叉韧带损伤。进行左膝内侧副韧带止点重建术。出院后到我康复中心进行康复治疗，目前康复进展顺利。 康复进程： 第一阶段（0—2周） 本阶段的主要目标是：控制肿胀，改善关节活动度，维持肌肉力量。 训练方案： 1.淋巴回流术（上、下午各一次，每次20分钟） 2.踝泵 3.活动髌骨（上、下、左、右四个方向） 4.被动伸直（仰卧位，足跟垫毛巾） 5.主动关节活动度（足跟活动） 6.股四头肌收缩练习（毛巾卷协助收缩，用力腘窝下压毛巾卷，辅助低频电刺激进行） 7.直腿抬高（辅助低频电刺激进行） 8.髋外展、外旋肌群练习（侧抬腿、贝壳式） 9.重心移动练习，在无痛的范围内进行重心移动的训练，可以尽快恢复患侧肢体承重，为后期的步态训练打好基础 10.训练后冰敷15分钟控制肿胀（期间患者训练完没有出现红肿，则未用冰敷） 第二阶段（2—4周） 本阶段的主要目标是：恢复正常步态，加入功能性力量的训练。 训练方案： 1.静蹲（注意控制膝关节和脚尖的位置，膝关节和脚尖始终向前，并在一条直线上） 2.股后肌群力量训练 3.步态训练（注意双侧下肢支撑地面的时间是否一致，两侧髋关节有无过多抬高） 4.上下台阶训练 5.弓步走训练（注意膝关节和脚尖的位置，避免膝关节发生旋转而产生扭转力） 6.平衡训练 7.学习跑步姿势 第三阶段（5—8周） 本阶段的主要目标是：恢复跑跳能力，加入协调灵敏的训练，尝试急停急转的动作。 1.单腿蹲（可进阶到不稳定平面上，例如平衡软踏或平衡垫） 2.单腿跨跳训练 3.单腿跳跃训练 4.双腿超等长训练 5.直线跑、后退跑、侧滑步。 此阶段的任何训练都要继续纠正错误动作，避免膝关节在主动发力和离心缓冲时产生膝内扣。 赞赏 |
