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膝盖疼痛可以大致上分为三个类型 1.膝盖某个位置的疼痛、水肿、发炎反应，或是不正常的声响 2.整个膝盖肿胀或无法弯曲 3.膝盖疼痛合并膝盖稳定度变差，或是无法顺畅地弯曲活动膝盖、跛脚 膝盖内侧疼痛 膝盖内侧是膝盖疼痛最常见的位置。膝盖内侧的疼痛可能是来自于内侧的关节炎、滑囊炎，最常见的是鹅足滑囊炎、内侧副韧带扭伤，及内侧半月软骨破裂、胫骨平台的骨折。 进一步区分的话，刚好痛在内侧关节的高度的，比较有可能是关节炎，第二和第三度的内侧副韧带损伤，内侧半月软骨裂伤，以及胫骨平台骨折。 如果是痛在内侧关节偏下方一点点的，则是鹅足滑囊炎或是较轻度的内侧副韧带损伤。 膝盖前侧疼痛 膝盖前侧疼痛是膝盖第二常见的疼痛位置。 ●通常膝盖前侧的疼痛是来自于股四头肌的各种状况，包括股四头肌的肌肉伤害，和髌骨连结的髌骨韧带损伤，髌骨和胫骨连结的韧带捐伤。 ●有时当膝关节积水太多，也是会感觉是膝盖前侧疼痛。 ●如果是小于45岁的患者，则膝前疼痛也很有可能是所谓的（髌骨软化症、跑者膝也是包含在内）。 ●退化性关节炎一样有可能是会感觉膝盖前疼痛。 ●如果是膝前疼痛，伴随着肿胀感，和发炎反应，则很有可能是髌前滑囊炎。 ●跳跃者膝的膝前疼痛是很明确地在髌骨前缘下方和韧带交界的位置。常见于运动员。 ●一些发炎性的关节疾病（类风湿性关节炎，痛风，感染性关节炎等），也是会有膝前痛的症状，疼痛感比较像是弥漫性的膝盖前侧痛。而且会有肿胀和摸起来温热的发炎现象。常常也会影响到膝盖的弯曲。当膝盖轻微弯曲时，通常会因为关节内压力减轻而觉得比较舒适。 膝盖外侧疼痛 ●膝盖外侧疼痛算是膝盖痛比较少见的疼痛位置，一般和外侧的韧带，关节炎，或半月板的损伤有关。 ●髂胫束摩擦症候群疼痛点主要在股骨外髁的位置。主要是由于髂径束反复磨擦股骨外髁而引发的发炎反应。会有局部的压痛，甚至在膝盖活动时听到声音。 髂胫束位于大腿外侧的位置，因为连接骨盆的髂骨和小腿的胫骨，在膝盖弯曲和伸直的动作时，会磨擦到膝盖的股骨外髁的突出的位置，如果像长跑的跑者需要一直反复膝盖弯曲动作时，就是有一直反复磨擦的情形，最后就会引起发炎反应。 膝腘窝（膝盖后方）疼痛，或是有肿胀感，压力感 ●通常不会单独发生，而是和其它位置的膝盖疼痛同时发生。一般是因为大量的急性积水造成。犹其在弯曲膝盖时，会因为压力将积水向后推，而使得膝后的压力肿胀的感觉变得更明显。长期积水的压力会在膝盖后方形成一个慢性的囊肿，称为Baker氏囊肿，基本上是无害的，如果要消除它可以用引流的（容易复发），或是直接手术切除。 ●此外，有些是来自别的位置的牵引痛，例如小腿的腓肠肌疼痛，就会感觉是在膝盖的后面疼痛。坐骨神经痛，也同样会感受到膝盖的后方疼痛，甚至是深层静脉栓塞(DVT)也有人是只感受到膝盖后方疼痛。 膝盖有声音 ●很多人会觉得膝盖有声音，但是实际上它并无法当成鉴别诊断的依据，许多原因，例如退化性关节炎，膝盖韧带问题，或是髂胫束症候群，半月板损伤....等，都有可能会产生膝盖活动时的声响。甚至，在正常的膝盖也是有可能会发出声响的。 总之，膝盖疼痛的原因很多，不要急着去买维骨力或钙片来吃，而是要先找到病因，再对症治疗，才能达到良好的治疗效果。 让我们一起为健康奔跑 |
