作者：杨庆，医院心内科医生

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早上打开微博，又有人

读完之后，我一颗悬着的心落了下来。谁说医院拒诊艾滋病患者？如果这不是胡说八道，那就是别有用心。

我们来看这位患者写的他心目中的医院拒诊艾滋病患者事件。

我是一名HIV感染者，2年前在华西确诊，立马开始进行药物治疗。

在年前我的右膝盖外侧肿胀，当时误以为是扭伤或者撞上，并没有处理。年后依然不见好转，我于医院看病，医生当时以为是“半月板囊肿”，叫照了核磁共振和彩超，但是核磁共振和彩超显示可能疑似“血管瘤”。于是我于年4月6日到华西挂号（髋膝关节疾病科----主治医师黄强），并于年4月7日下午就诊。接下来就是我的拒诊实录（所有都有录音记录）：

一、到了黄医生的诊室，看了片子和脚后，说要我到另一个科室去，于是叫旁人带我到了“运动医学-髋膝踝关节科---主治医师陈刚”那里加了号。陈医生看了片子说：你这个长的是什么东西，怎么那么大（核磁共振已经显示髌下脂肪垫区有大约4.4cm*3.5cm*4.2cm的长T2占位，伴随少许积液），感觉像巨细胞瘤？同时看了彩超后初步确诊是“血管瘤”，当即说需要动手术切除，立马开了入院证明，让我去交钱。因为当时诊室还有很多人，我就拿了单子出来了。

二、我就在诊室外一直等到所有病人看完，找到陈医生，我冷静的如实的告知了他HIV阳性的事实，同时告知了他我现在治疗的情况和治疗的后的身体数据，他还询问了我如何感染的，难道这个和治疗有关系？结果得到的回复已经和之前完全不一样：告知我HIV阳性的人免疫力低下，容易感染。况且我这个血管瘤肯定也是个良性的，没必要开刀。或者不然就观察两三个月看有没有继续变大。到时候我们看了报告在说吧。

我做过多例艾滋病患者的射频消融术。华西很多外科医生也做过艾滋病患者的手术。在我的印象中，华西的医生对艾滋病患者都很平和。我相信陈医生也是这样的。

有人会有疑问，说：为什么前面说要手术，后面又说没必要开刀？是的，这看起来是一个问题。

但我们想想，假如一种疾病对病人并不危险，只是影响病人的生活质量，而这种疾病又要靠手术才能解决。那么，手术的成功率和手术的安全性那个更重要？大家都能回答，肯定是手术的安全性。如果一个手术不安全，本来还活着的生命（只不过生命质量低一些）一下就没有了，这不是得不偿失吗？当年，本来有冠心病的罗瑞卿大将赴德国治疗腿疾，手术很成功，最终却因术后发作心肌梗死而去世，就是一个有沉痛教训的例子。

一个病人，医生只知道他有膝部血管瘤（而且已有症状），但不知道他有艾滋病。这时，手术风险的评定是基于他没有艾滋病而做出的。此时此刻，手术安全性是大的，手术是必要的。但一旦知道他是艾滋病患者，那么手术的风险（主要是感染）相对没有艾滋病而言，立马增大。难道不需要重新评估手术的必要性和紧迫性吗？

让我绝对相信陈医生没有拒诊病人还包括患者自己写的陈医生的话：“或者不然就观察两三个月看有没有继续变大。到时候我们看了报告在说吧。”这句话的意思是，如果疾病发展（病灶继续变大），陈医生还是会给他做手术的。只不过，要先观察两三个月。这句话，哪里有什么拒诊的意思？

倒是这个

何必这么敏感！

最后，给大家讲个笑话，名叫《开过大奔吗》。小王好不容易攒了钱买了辆奥拓，很兴奋呀！半夜在清静的三环路上试车，他开得正高兴，一辆奔驰从后面超上来，要超过的时候，开大奔家伙，伸出头来，冲小王喊了一句：“喂，你开过大奔吗！”然后就一溜烟开远了。小王半天才回过味儿来，开大奔，有什么了不起的，啊！呸。一会儿小王就忘了这事，高高兴兴的又开了半圈儿。那辆大奔又从后面开过来了，超车时，开大奔的家伙又冲小王喊了一句：“喂，开过大奔吗！”。这下气着了小王，加速想追，可是也追不上呀，干气也没办法。开了一整圈后，那个大奔又超过来了。司机还是摇下玻璃窗，对他说得还是那句话：“喂，开过大笨吗？”这次，小王不再是生气，而是诅咒他出车祸了。不料没过多久，小王真发现那辆大奔停下来了，真撞在护栏上。哈哈，小王也停下车，他要去看看那个嚣张的家伙的熊样。他来到车旁，看见那家伙还好，受伤不重，看见他走过来，张嘴又说了：“伙计，开过大奔吗！”。小王差点气背过气去，可这家伙下面又说了，小王真背过气去了。他说：“开过大奔吗？刹，刹车在哪儿呀？”

如果你笑了，你就理解我写的了。谢谢！

来源：南方都市报记者张东锋（4月17日）

日前，有自称艾滋病毒感染者的网友发微博称，4月7日在医院骨科就诊遭遇“拒诊”，原因是当事医生诊断其患有血管瘤后，原本开了入院证明让其手术，而在得知其是HIV感染者后，又认为没必要手术，建议继续观察。对此，医院宣传部负责人今日回应南都记者称，不存在所谓的拒诊，因为医生给病人看了门诊，也给病人开了入院证，但这不意味着要马上入院。