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“很多人都困惑：我的膝关节疼痛是怎么回事？" 我想着这是很多有膝关节疼痛的患者最想问的一个问题，也是很难一言解释清楚的问题。 所以我尝试着写一篇文章来回答广大患者的这个问题，让诸位患者朋友轻松知道自己膝关节出了什么问题，以及该怎么去处理。 但因为膝关节是人体最复杂的一个关节，除了骨头，膝关节还由很多韧带、软骨、滑膜等组织构成，膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛，而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，如果不借助临床查体和辅助检查，单凭症状很难鉴别。 下面就简单的把膝关节疼痛的部位总结一下为如下几点：我们膝关节运动损伤，常见的疼痛部位分为以下几种： 膝关节上方疼 膝关节下方疼 膝关节两侧疼 膝关节前方疼 膝关节后方疼 一、膝关节上方的疼痛 股四头肌腱损伤 在我们手所能触摸到的膝盖的那块“圆骨头”(髌骨)之上，也是俗话中的“玻璃盖”上方是人体最大的肌肉群，股四头肌的肌腱所在，股四头肌腱像一条宽胶带一样黏在髌骨上，股四头肌收缩时使膝伸直，人类就是利用这些肌肉行走和奔跑的。 所以，当膝关节上方出现疼痛时，很有可能是股四头肌腱出现了问题。一般股四头肌腱损伤的患者在跑步启动加速时大腿伸直那一刻会感觉到大腿突然疼痛，轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀，按压髌骨上端会有疼痛，抬小腿困难，严重的会导致膝关节弯曲困难，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿时会疼痛特别明显。 二、前方疼痛 髌骨软化 其主要的疼痛特点是： 髌骨（俗话中的玻璃盖）和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。 髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。可以尝试练一练静蹲，对于髌骨软化症有一定的好处。 三、膝关节两侧疼痛 很多人有关节两侧疼的问题，其中原因有很多种，我们主要讲一下最常见的三种情况：半月板损伤、侧副韧带损伤、关节炎。 1、半月板损伤： 半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。 当半月板出现损伤时，会出现膝关节内外侧缝隙部位的压痛，但如果想要具体诊断的话，最好能做一个膝关节3.0的核磁共振。 半月板损伤了，一定要耐心地治疗和康复，半月板早期损伤后的恢复一般都比较令人满意的，拖的时间越长恢复越困难。 2、侧副韧带损伤： 膝外侧副韧带损伤比较少见，多因暴力作用于小腿内侧使之内收所造成，例如踢足球时用力过猛。伸膝位时，膝关节外侧关节囊、股二头肌腱处于紧张状态，与前交叉韧带、后交叉韧带共同起到保护膝外侧副韧带的作用。 膝外侧副韧带断裂多发生在止点处，多数伴有腓骨小头撕脱骨折，故临床主要症状为膝关节外侧局限性疼痛，腓骨小头附近肿胀，皮下淤血，局部压痛，膝关节活动障碍，有时合并腓总神经损伤。 四、膝关节下方疼痛 胫骨结节骨骺炎 胫骨结节，是胫骨的一个部位。 胫骨结节骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤，以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状，又称胫骨结节骨骺炎或Osgood-Schlatter病、胫骨结节骨软骨炎等。是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛。其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛，无明显功能障碍。病人多有外伤史。本病多见于12~18岁的青少年，男多于女，多为单侧，亦可双侧（约占30%），好发于喜爱剧烈运动（如跑跳、球类等）的中学生，发病缓慢。本病不治可自愈，骨骺骨化后，症状自消，但时间较长。对症治疗，常能奏效。治疗无效或明显畸形者，可行手术治疗，疗效良好。 五、膝关节后方疼痛 腘窝囊肿 腘窝囊肿，大多属于一种良性的关节内囊性肿物，囊内往往为关节液。症状主要是膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀，严重者也会导致膝关节的屈伸受限。现早期可以无压痛，但一般有波动感，B超、X光片可以看到在腘窝有一个类似球形的软组织阴影。 腘窝囊肿一般如果没有不适症状可以不用处理，对人体没有什么危害。如果囊肿较大，已经引起不适症状往往需要进行治疗。一般分为关节穿刺抽吸和手术切除治疗，但在治疗前一定要诊断明确，如果腘窝囊肿是因为其他关节疾病引发，不论抽吸还是手术切除，都容易导致复发，所以找到引起腘窝囊肿的原发病很重要。 提示膝关节疼痛的原因多种多样，以上只是最常见的几种情况，不能完全涵盖膝关节疼痛的原因，如果您出现了膝关节疼痛，而且长时间没有缓解，建议到专业的医疗机构进行诊断与治疗，避免耽误病情。 。 赞赏 |
