小吴，24岁，是一位篮球爱好者。前不久的一天，小吴在打篮球时突然跌倒，左膝突然“卡住”并疼痛，到医院检查磁共振发现外侧盘状半月板复杂性破裂。

医院运动医学科罗军主任及柴医生等团队成员为这名年轻小伙进行了关节镜下盘状半月板成形加缝合手术，还患者一个正常完整的半月板。

什么是半月板

半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。

半月板具有缓冲应力和震荡、增大关节接触面积、降低关节表面应力、提高胫股关节适配性、稳定膝关节、保护和润滑关节软骨等作用。

因此，半月板损伤或半月板切除后，股骨和胫骨关节面直接产生摩擦。说通俗一点：就是骨头磨骨头，多数患者将出现膝关节软骨损伤和骨关节炎，其疼痛可想而知。

什么是盘状半月板破裂

盘状半月板又称盘状软骨，是指半月板的形态异常，较正常的半月板大而厚，尤其是在体部呈盘状因而得名，这种变异不仅改变了半月板的形状及运动，而且改变了膝关节表面的机械关系并成为一种致伤因素，因盘状软骨形状的不同及膝关节扭伤时的力学因素不一，运动时盘状半月板最容易撕裂。

盘状半月板不同于正常的半月板，一旦撕裂如按照常规治疗方法，常常采用半月板部分切除或者半月板全切除。

半月板切除后近期治疗效果较为理想，但是这种手术的缺点是随着时间推移，后期易出现骨性关节炎、关节退行性改变及负重不稳定等症状，远期满意率仅为42.5%-68%。故建议早期诊断、早期处理，尽量保留半月板。

广安关节镜下半月板缝合技术

医院关节科团队经过近70分钟的精心手术，采用关节镜下微创手术，通过全内缝合加由外到内缝合技术将撕裂的半月板进行修补缝合，并将盘状半月板修成正常的半月形状，还患者一个正常健康的半月板。

▲罗军主任为患者进行关节镜微创手术

▲缝合前的盘状半月板撕裂

▲完美缝合后的半月板

▲微创手术切口

由于关节镜下微创手术伤口小，出血少，术后疼痛很快减轻，患者术后仅一天就可以开始扶拐下地活动并进行康复锻炼，但微创手术更重要的是通过器械的辅助，加上精湛手术技巧应用，实现手术部位的微创治疗。

坐诊专家简介

健康、

许玲

肿瘤科（6月25日坐诊）

现任上海中医院肿瘤科主任，上海市中医药研究院中医肿瘤研究所所长。师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授。曾于年获第二军医大学“A”级教员。年入选第二军医大学“”人才培养计划。年8月作为访问学者到美国马里兰大学医学院结合医学中心和美国国立卫生研究院（NIH）的补充和替代医学中心（NCCAM）学习。年获第二届全国百名杰出青年中医。年入选上海市卫生系统新百人计划。年入选上海中医药领军人才培养计划。从事中医、中西医结合治疗肿瘤近20年，临床中注重对肿瘤患者身心同调，食药并进。

陈雄生

脊柱科（7月1日坐诊）

现任第二军医医院骨科主任医师、教授。上海市脊柱外科临床医学中心秘书、国际截瘫学会中国脊柱脊髓损伤分会委员兼理事、《中国矫形外科杂志》编委、《脊柱脊髓杂志》主编学术秘书。历年来撰写并发表学术论文20余篇，多次获得全国性优秀论文奖。主要专业方向是脊柱外科，从事大量的脊柱外科临床工作和相关研究。在颈椎伤病、胸腰椎伤病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验，尤其是在颈椎病、上颈椎损伤与畸形以及脊柱韧带骨化病等方面有独特见解。

蒋垚

关节科（7月8日坐诊）

现任上海交通医院骨科行政副主任、主任医师、教授，医学硕士，博导。上海市创伤骨科临床医学中心副主任，中华骨科学会上海分会委员、上海市中西医结合学会副主任委员、上海市运动创伤医学学会委员、中华骨科学会创伤学组委员、中华创伤骨科杂志特约审稿人等。在国内外发表学术论文10余篇，参加编写3部骨科专著。

主持研究“自体髌韧带重建膝前交叉韧带”，获上海市临床医疗成果三等奖。从事骨科、关节外科的临床和研究工作,先后在日本横滨市医院骨科，美国匹兹堡大学运动医学中心进修，学习并掌握先进的关节外科和关节镜技术。

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