关节人工半月板

时间:2022-5-8来源:本站原创作者:佚名 点击:
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人工半月板为半月板撕裂或以其他方式损坏且尚不适合进行关节置换的患者提供了一种新的治疗方法。美国一家创新医疗器械公司研发生产了一种人造半月板替代物,也是全球第一个人造半月板,用于治疗内侧半月板手术后持续膝关节疼痛的患者。半月板置换有望填补微创半月板修复手术和全膝关节置换手术之间的空白治疗领域。该产品旨在取代缺失的半月板的生物力学位置,从而达到疼痛减轻的效果。

绝大多数接受内侧半月板切除手术的患者在术后很长时间内经历疼痛和功能限制,但内侧间室尚未发生骨关节炎,一般来说40至75岁的患者针只能对他们的症状采用保守治疗,例如支具、药物或注射,通常外科医生在患者发展为骨关节炎之前不会尝试任何其他治疗方法,患者不得不等到软骨严重恶化到需要用金属和塑料制成的人工植入物替换膝盖的程度在进行手术治疗,患有骨关节炎或有足够畸形的老年患者则会接受单髁置换手术或胫骨截骨术。

半月板可以作为整个关节表面的负载减少器,如果没有半月板,关节表面的负载会增加,对下面的骨骼施加负荷,从而导致疼痛。人工半月板取代了缺失的半月板的生物力学位置,并通过充当新的减震器来减轻负载,从而减轻疼痛。同时植入物还可以保留股骨软骨,避免出现软骨退化迹象。该人造半月板植入物由聚碳酸酯聚氨酯(PCU)制成,这是一种医用级塑料,可模仿天然弯月面的特性。由于其独特的材料和复合结构和设计,它不需要固定在骨骼或软组织上。该产品可以模仿自然半月板的功能并重新分配通过膝关节传递的载荷。人工半月板解决方案补充了肌肉骨骼系统的自然生物力学,使患者能够保持或恢复积极的生活方式。

手术操作

通过一个5到6厘米[1.96到2.36英寸]的小孔将它植入膝关节。不需要用缝合线、螺钉、胶水或其他东西进行任何固定。无需钻入或切割骨头。在经验丰富的外科医生手中,植入手术通常需要大约一个小时,并且需要一个2到3英寸的关节切开切口来容纳植入物。患者的自然半月板几乎完全被移除,除了边缘和前后“角”,它们将植入物保持在适当的位置。放置植入物所需的操作会对膝关节造成一定损伤,术后通过物理治疗愈合即可。患者在手术后立即可以走动,并且可以在六周内恢复正常活动。如果患者需要更换人工半月板,更换程序比初始放置更容易。这个过程只需要大约30分钟,患者大约可以在两周内恢复正常活动。不同的是,患者的膝关节韧带在最初更换时已调整到植入物的高度,因此第二次扭伤的程度不那么严重。植入物可以根据需要多次更换,以延长或防止膝关节置换手术。

植入是可逆的

由于植入物具有与天然半月板相似的特性,因此随着时间的推移,植入物可能会撕裂或磨损。由于在植入过程中保留患者解剖结构的关键部件,该人工半月板无需缝合即可固定到位。也正是因为如此,如果植入物不适合患者(这种情况很少发生),可以将其取出,膝盖恢复到与植入前相同的状态。目前,该人工半月板仅用于内侧半月板置换。施加在外侧半月板的力比施加在内侧的力更复杂,近70%的半月板手术是在内侧进行的,当然该公司同时也计划在未来开发外侧人造可植入半月板。该人工半月板目前在比利时、德国、意大利、英国和以色列上市。它于年被FDA授予突破性设备称号。相关阅读:运医--一次性使用诊断关节镜运医-可吸收人工韧带小骨头包

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