类风湿性关节炎的病因和发病机理至今尚未完全明确，目前认为类风湿性关节炎的发病和自身免疫有关，病变的发生是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。支原体、病毒如风疹类病毒、类白喉杆菌或丹毒丝菌属类细菌，均被认为是病原体。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，尤其是寒冷和潮湿，常为类风湿性关节炎的重要诱发因素。

类风湿性关节炎

风湿性关节炎临床需要根据患者实际情况，在辨证的基础上进行辨证治疗。临床这么多年我也总结出了一个治疗风湿病的基础方，方由乌蛇、甲珠、全蝎、土元、地龙、僵蚕、生地、白芍、当归、生石膏、大黄、秦艽、防风、桂枝、丹参组成。但这只是一个基础方，治疗患者时需要在基础方的基础上进行辨证加减。

比如上肢关节疼痛明显，加姜黄；下肢关节疼痛明显，加川牛膝；腰痛，加地鳖虫；寒邪偏盛，加乌头；湿邪偏盛，加苍术，黄柏；热邪偏盛，加知母，忍冬藤等等。

中医讲究的就是辨证施治一人一方，所以一定要在准确辨证之后再进行加减用药。

我之前看诊过一个患者，女，45岁，患者因为年轻时从事重体力劳动，经常出汗，又不在意，加上爱美穿的少，早早就患上了类风湿性关节炎，大夏天的也得把窗户关的严严的，一点风都不能见，可是还是疼的吃不好睡不好，患者自己都已经放弃了，就靠止疼药硬挺着，可是儿子没有放弃，多方打听之后找到了我，患者是用轮椅推来的。来的时候是七月份，天已经热了，可是患者还是穿着厚厚的衣服，看诊时患者手指足趾关节肿胀疼痛变形，左腕及踝关节肿胀有积液、疼痛，周身如火燎样灼热窜痛，筋拘急痛，至夜间则疼痛难忍，难以转侧，不能入睡，脉滑有力，舌质紫红，苔白少津。辨证为风痰湿热交阻，络脉不通，深入筋骨。治以透骨搜风，清热通络，养血润燥，标本合治法。

方用乌蛇、甲珠、全蝎、土元、地龙、僵蚕、生地、白芍、当归、生石膏、大黄、秦艽、防风、桂枝、丹参、片姜黄、甘草，6剂，水煎服。服前方后，患者周身窜痛稍减轻，灼热感明显减轻，脉象略呈缓象，舌质红稍润。前方继服，指趾关节肿胀减轻，腕踝关节积液亦减轻，夜间已能入睡。继以前方加重温经通络及除痰湿消肿之品，以达透骨搜风、清热除湿、温经通络、养血润燥之功。前方减大黄、秦艽、防风、片姜黄，加黄柏，苍术，防己。连服上方一月余，关节肿胀消失，疼痛不明显，仅值气候转阴时稍有疼痛感，脉缓，舌润。病人已能料理家务。随访半年未复发。

其实类风湿并不是什么不治之病，只是没找准病因，如果找准病因进行辨证施治，类风湿性关节炎并没有那么可怕。