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本文刊发于《中华外科杂志》年第53卷第5期第-页 内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损的危险因素分析 张启栋郭万首刘朝晖程立明张念非史振才岳德波王磊 研究内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点，分析外侧间室软骨磨损的危险因素。 前医院骨关节外科年1月至12月行全膝关节置换术治疗的内翻膝骨关节炎患者，收集患者临床资料，记录术中外侧间室软骨状态，截骨标本进行病理学分析，分析外侧间室软骨磨损特点。根据调查资料，先进行单因素分析，有统计意义的变量进行多因素分析，分析外侧间室软骨磨损的危险因素。 纳入研究患者共例（膝），男性37例（47膝），女性例（膝）；年龄50～86岁，平均（66±8）岁；体重指数18.0～40.0kg/m2，平均（27±5）kg/m2。患者术前双下肢负重全长正位X线片示膝关节内翻1°～34°，平均（8±4）°。关节活动度0°～°，平均（±21）°。膝医院（HSS）评分29～76分，平均（53±12）分。60例（75膝）发生外侧间室磨损，外侧间室软骨磨损比例占26.2%。单因素分析，外侧间室磨损与年龄、性别、左右侧、关节活动度、HSS评分无关（P0.05），而与病程、内翻角度、劳动强度、外侧半月板完整性、前交叉韧带完整性、外侧副韧带稳定性、影像学分级、内侧间室软骨Widow分级有关(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示，劳动强度（OR=2.，95%CI：1.～8.）、病程（OR=1.，95%CI：1.～1.）是中老年膝关节外侧间室软骨磨损的危险因素，外侧半月板完整（OR=0.，95%CI：0.～0.）、前交叉韧带完整（OR=0.，95%CI：0.～0.）是膝关节外侧间室软骨的保护性因素。 仅有小部分内翻膝骨关节炎患者存在外侧间室软骨磨损，其中，重劳动强度、病程长是外侧间室软骨磨损的危险因素，而外侧半月板、前交叉韧带完整是保护因素。 |
