今天我的一个朋友告诉我他膝盖受伤了，不能完全弯曲，经过诊断是半月板的问题。我们今天就来讲羽毛球运动中的半月板损伤，因为对球员来说半月板受伤既是很常见的伤病，也是很严重的伤病。这可能是比较烧脑的一期推送，我们会从结构讲到受伤机制，再根据机制制定合理的治疗和训练方法。有兴趣的朋友可以研究一下，治疗伤病有时和破案一样要寻找线索发现真相。因为“真相只有一个！”——语自工藤新一。

已知半月板的解剖和结构如下：

?内侧半月板是C型，外侧半月板是O型。?半月板覆盖大部分胫骨关节面，宽度始终一致。?半月板边缘较厚，与关节囊紧密连接，中心较薄，呈游离状态。?内侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，外缘中部与内侧副韧带紧密相连。?外侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板大。

?由于外侧半月板前后角接触点十分接近且在囊韧带后外侧无附着点，当膝关节在充分伸展的状态下开始屈曲，半月板会随胫骨在股骨上内旋。

?当膝盖伸直时，股骨推着半月板向前运动。当膝关节屈曲时腘肌和半膜肌会拉着半月板向后移动。

?当小腿内旋或外旋时，半月板和胫骨位置相对固定，与股骨产生相对位移。所以足外旋时外侧半月板容易损伤，足内旋时外侧半月板容易损伤。

?而半月板受伤的机制无外乎旋转和碾压，当膝关节的运动和半月板的运动产生矛盾时，半月板就会受伤，表现出来是各个位置各种程度各有不同。

除了影像学支持的损伤，很多的半月板都可以诊断为半月板周围炎。就是确实因为矛盾运动受到了伤害，但情况还好受伤不深。

半月板基本不能自我修复，只有红区有一定可能。但周围炎是可以治愈的，只要解除了矛盾运动对以后运动可以说没有影响。

如果上面的话看懂了的话，我们就已经知道了半月板存在的空间和运动的轨迹。就已经可以根据受伤部位来判断矛盾运动发生在哪里，并制定康复和治疗计划来解决这个矛盾。

在膝关节急速伸直或者弯曲时，半月板运动的没有股骨快速，会导致膝关节卡顿。

在膝关节有旋转时，半月板随胫骨平面移动，在屈膝30度时最易形成损伤，形成三联征。

在羽毛球运动中（右利手为例）右腿负责上网和蹬地上网是全角度运动，左腿负责0到30度的屈伸没有大角度的动作。所以两只脚的半月板受伤机制各不相同。

在右腿或者左腿的0到30度屈伸中，股四头肌肌力不足尤其是内侧头肌力不足导致半月板吸收了过多的缓冲能量是损伤的机制之一。

而如果臀中肌肌力不足导致膝关节内扣使膝关节外侧空间变小更是半月板受伤的另一个常见原因。

在右腿上网过程中，跨步步幅很大半月板和胫骨平台一起向前移动，如果腘肌和半膜肌力量不足很容易引起二者的前移。使得在伸直过程中形成半月板挤压。

所以双腿都要练习臀中肌和股四头肌尤其是内侧头力量。

而上网腿要练习腘肌和半膜肌的力量，帮助胫骨平台和半月板由前移位置向后移动。

腘肌和半膜肌力量训练方法如下：

一．股四头肌的训练方法参见文章《15分钟保护你脆弱的膝盖》

二．臀中肌的训练方法

动作要求：支腿或曲腿用弹带抗阻向外侧发力，使大腿外展外旋，20次一组，每次3组

三．腘肌的训练方法

动作要求：弹带放在膝盖腘窝稍向下一点，膝关节抗阻伸直再缓慢屈曲到40度，保持一直发力。20次一组，每次3组。

四．半腱肌和半膜肌练习

动作要求：大腿后群的练习方法有很多，羽毛球选择闭链运动最好。

说了这么多不知道大家看懂了没有，毕竟知道原因有的放矢才能快速解决问题。

最后给学有余力的同学说点超纲题，有很多询问半月板慢性劳损的问题。我的观点是慢性的伤一般都有慢性的原因。一般都和力线不正，动力链偏移有关。

比如说到X或者O型腿还有膝过伸，就要说到从屈髋肌群发力不良，到骨盆倾斜，到膈肌下沉，再到肋骨外翻，再到呼吸模式，最后到上交叉综合征等一系列的连锁反应。

也就说到了大家每天伏案工作的日常，所以大家最好多去健身房走走，改善自己的体态和发力习惯。毕竟每天低头看电脑是十分反人类生理的一个动作。如果大家有兴趣，以后也可以告诉大家一些体态调整方面的知识。

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